CAJ | 학술논문

目的探讨3种不同部位动静脉内瘘对老年尿毒症患者血液透析疗效的影响.方法选取2011年7月～2013年6月我院收治的118例老年尿毒症患者,采用显微外科技术建立动静脉内瘘,根据建立部位的不同分为腕部内瘘组(43例)、上肢前臂内瘘组(37例)和上臂肱动脉内瘘组(38例),比较各组不同时间的内瘘血流量、通畅率及并发症等.结果上臂肱动脉内瘘组的内瘘血流量最高,达(336.25±70.14) ml/min,明显高于腕部内瘘组和上肢前臂内瘘组,差异有统计学意义(P＜0.05),而3组动静脉内瘘的成熟时间、开始应用时间比较无显著差异(P＞0.05).在血流通畅方面,3组1个月通畅率无明显差异(P＞0.05),但上臂肱动脉内瘘组1年、2年和3年的通畅率(分别为76.32％、60.53％和52.63％)均明显低于其余两组,差异有统计学意义(P＜0.05).上臂肱动脉内瘘组3年内血栓形成、充血性心力衰竭、假性动脉瘤发生率分别为21.05％、31.58％和26.32％,较其余两组呈明显上升趋势,差异有统计学意义(P＜0.05).结论老年尿毒症患者血管条件普遍较差,可根据自身情况选用内瘘位置,需密切注意后期通畅率和并发症情况,及时采取应对措施.
목적 탐토3충불동부위동정맥내루대노년뇨독증환자혈액투석료효적영향.방법 선취2011년7월～2013년6월아원수치적118례노년뇨독증환자,채용현미외과기술건립동정맥내루,근거건립부위적불동분위완부내루조(43례)、상지전비내루조(37례)화상비굉동맥내루조(38례),비교각조불동시간적내루혈류량、통창솔급병발증등.결과 상비굉동맥내루조적내루혈류량최고,체(336.25±70.14) ml/min,명현고우완부내루조화상지전비내루조,차이유통계학의의(P＜0.05),이3조동정맥내루적성숙시간、개시응용시간비교무현저차이(P＞0.05).재혈류통창방면,3조1개월통창솔무명현차이(P＞0.05),단상비굉동맥내루조1년、2년화3년적통창솔(분별위76.32％、60.53％화52.63％)균명현저우기여량조,차이유통계학의의(P＜0.05).상비굉동맥내루조3년내혈전형성、충혈성심력쇠갈、가성동맥류발생솔분별위21.05％、31.58％화26.32％,교기여량조정명현상승추세,차이유통계학의의(P＜0.05).결론 노년뇨독증환자혈관조건보편교차,가근거자신정황선용내루위치,수밀절주의후기통창솔화병발증정황,급시채취응대조시.