标记免疫分析与临床
標記免疫分析與臨床
표기면역분석여림상
LABELED IMMUNOASSAYS AND CLINICAL MEDICINE
2015年
3期
177-180
,共4页
王家安%田玉峰%律洁%秦燕%董彦军
王傢安%田玉峰%律潔%秦燕%董彥軍
왕가안%전옥봉%률길%진연%동언군
高敏心肌肌钙蛋白T%急性心肌梗死%受试者工作特征曲线%诊断价值
高敏心肌肌鈣蛋白T%急性心肌梗死%受試者工作特徵麯線%診斷價值
고민심기기개단백T%급성심기경사%수시자공작특정곡선%진단개치
High-sensitivity cardiac troponin T%Acute myocardial infarction%Receiver operating characteristic curve%Diagnostic value
目的 探讨高敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)在急性心肌梗死(AMI)诊断中的临床应用价值.方法 采用电化学发光免疫法对240例AMI患者血清hs-cTnT及常规cTnI水平进行检测,同时绘制受试者工作特征曲线(ROC),根据曲线建立临床适用的hs-cTnT诊断界值,并比较hs-cTnT及常规cTnI对AMI诊断的准确性.结果 AMI组患者血清hs-cTnT水平均高于0.014ng/mL(健康人群99百分位值),其中ST抬高型心肌梗死(STEMI)患者组水平高于非ST抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者组(x2=68.573,P＜0.05);hs-cTnT的ROC曲线下面积(AUC)为0.905,显著高于传统cTnI的0.793(Z=2.896,P＜0.05),hs-cTnT联合CK-MB可使AUC从0.905增加至0.954(Z =2.098,P＜0.05),以0.014ng/mL作为cut-off值时,其对AMI诊断敏感度可达100％,但特异度仅为45.5％,以Youden指数最高(0.654)对应的0.035ng/mL作为cut-off值时,对AMI的诊断综合能力最强,敏感度为91.8％,特异度为74.9％.结论 hs-cTnT对AMI的诊断价值要优于传统cTnI检测,但其在提高诊断灵敏度的同时,也会使很多非AMI疾病患者hs-cTnT水平超过诊断界值,应注意鉴别诊断;以ROC曲线Youden指数最高对应的hs-cTnT数值作为AMI的诊断界值,在临床实践中更为适用.hs-cTnT检测与临床应用方面仍有许多问题有待解决,还需要进一步临床研究证实.
目的 探討高敏肌鈣蛋白T(hs-cTnT)在急性心肌梗死(AMI)診斷中的臨床應用價值.方法 採用電化學髮光免疫法對240例AMI患者血清hs-cTnT及常規cTnI水平進行檢測,同時繪製受試者工作特徵麯線(ROC),根據麯線建立臨床適用的hs-cTnT診斷界值,併比較hs-cTnT及常規cTnI對AMI診斷的準確性.結果 AMI組患者血清hs-cTnT水平均高于0.014ng/mL(健康人群99百分位值),其中ST抬高型心肌梗死(STEMI)患者組水平高于非ST抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者組(x2=68.573,P＜0.05);hs-cTnT的ROC麯線下麵積(AUC)為0.905,顯著高于傳統cTnI的0.793(Z=2.896,P＜0.05),hs-cTnT聯閤CK-MB可使AUC從0.905增加至0.954(Z =2.098,P＜0.05),以0.014ng/mL作為cut-off值時,其對AMI診斷敏感度可達100％,但特異度僅為45.5％,以Youden指數最高(0.654)對應的0.035ng/mL作為cut-off值時,對AMI的診斷綜閤能力最彊,敏感度為91.8％,特異度為74.9％.結論 hs-cTnT對AMI的診斷價值要優于傳統cTnI檢測,但其在提高診斷靈敏度的同時,也會使很多非AMI疾病患者hs-cTnT水平超過診斷界值,應註意鑒彆診斷;以ROC麯線Youden指數最高對應的hs-cTnT數值作為AMI的診斷界值,在臨床實踐中更為適用.hs-cTnT檢測與臨床應用方麵仍有許多問題有待解決,還需要進一步臨床研究證實.
목적 탐토고민기개단백T(hs-cTnT)재급성심기경사(AMI)진단중적림상응용개치.방법 채용전화학발광면역법대240례AMI환자혈청hs-cTnT급상규cTnI수평진행검측,동시회제수시자공작특정곡선(ROC),근거곡선건립림상괄용적hs-cTnT진단계치,병비교hs-cTnT급상규cTnI대AMI진단적준학성.결과 AMI조환자혈청hs-cTnT수평균고우0.014ng/mL(건강인군99백분위치),기중ST태고형심기경사(STEMI)환자조수평고우비ST태고형심기경사(NSTEMI)환자조(x2=68.573,P＜0.05);hs-cTnT적ROC곡선하면적(AUC)위0.905,현저고우전통cTnI적0.793(Z=2.896,P＜0.05),hs-cTnT연합CK-MB가사AUC종0.905증가지0.954(Z =2.098,P＜0.05),이0.014ng/mL작위cut-off치시,기대AMI진단민감도가체100％,단특이도부위45.5％,이Youden지수최고(0.654)대응적0.035ng/mL작위cut-off치시,대AMI적진단종합능력최강,민감도위91.8％,특이도위74.9％.결론 hs-cTnT대AMI적진단개치요우우전통cTnI검측,단기재제고진단령민도적동시,야회사흔다비AMI질병환자hs-cTnT수평초과진단계치,응주의감별진단;이ROC곡선Youden지수최고대응적hs-cTnT수치작위AMI적진단계치,재림상실천중경위괄용.hs-cTnT검측여림상응용방면잉유허다문제유대해결,환수요진일보림상연구증실.
