中国骨伤
中國骨傷
중국골상
CHINA JOURNAL OF ORTHOPAEDICS AND TRAUMATOLOGY
2015年
4期
323-326
,共4页
严盈奇%夏满莉%戴加平%龚遂良%陈刚%周晓
嚴盈奇%夏滿莉%戴加平%龔遂良%陳剛%週曉
엄영기%하만리%대가평%공수량%진강%주효
结核,脊柱%清创术%骨移植%矫形外科固定装置%抗结核药
結覈,脊柱%清創術%骨移植%矯形外科固定裝置%抗結覈藥
결핵,척주%청창술%골이식%교형외과고정장치%항결핵약
Tuberculosis,spinal%Debridment%Bone transplantation%Orthopedic fixation devices%Antitubercular agents
目的:探讨单一后路病灶清除植骨内固定加局部化疗治疗胸腰椎结核的临床疗效.方法:自2009年2月至2012年9月,对胸腰椎结核11例患者行单一后路病灶清除植骨内固定加局部化疗治疗,男7例,女4例;年龄27～65岁,平均53.7岁;病程3个月～2年,平均9个月.脊髓损伤程度根据ASIA损伤分级:C级3例,D级8例.根据ASIA损伤分级评估神经功能恢复程度,依据疼痛视觉评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODD评价临床症状改善情况,通过胸腰椎侧位X线片评估后凸Cobb角的变化.结果:11例均获随访,时间12～29个月,平均18个月.脊髓损伤ASIA损伤分级:3例C级患者中2例术后提高至D级,1例提高至E级;8例D级患者中7例提高至E级,1例无变化.VAS术前为6.10±1.30,术后3d为1.70±0.80,较术前明显改善(P＜0.05).Oswestry功能障碍指数术前为(68.36±10.41)％,术后3d为(14.55±8.99)％,较术前明显改善(P＜0.05).后凸Cobb角术前为(22.64±4.84)°,术后3d为(4.27±1.49)°,较术前明显改善(P＜0.05),未次随访时为(4.55±1.70)°,与术后3d比较Cobb角差异无统计学意义(P＞0.05).随访期间无复发病例.结论:单一后路病灶清除植骨内固定加局部化疗治疗胸腰椎结核具有切口单一、手术创伤小、有效清除病灶、改善神经功能、矫正畸形、复发率低的优点,但仍需结合长期、规范的全身抗结核药物治疗.
目的:探討單一後路病竈清除植骨內固定加跼部化療治療胸腰椎結覈的臨床療效.方法:自2009年2月至2012年9月,對胸腰椎結覈11例患者行單一後路病竈清除植骨內固定加跼部化療治療,男7例,女4例;年齡27～65歲,平均53.7歲;病程3箇月～2年,平均9箇月.脊髓損傷程度根據ASIA損傷分級:C級3例,D級8例.根據ASIA損傷分級評估神經功能恢複程度,依據疼痛視覺評分(VAS)、Oswestry功能障礙指數(ODD評價臨床癥狀改善情況,通過胸腰椎側位X線片評估後凸Cobb角的變化.結果:11例均穫隨訪,時間12～29箇月,平均18箇月.脊髓損傷ASIA損傷分級:3例C級患者中2例術後提高至D級,1例提高至E級;8例D級患者中7例提高至E級,1例無變化.VAS術前為6.10±1.30,術後3d為1.70±0.80,較術前明顯改善(P＜0.05).Oswestry功能障礙指數術前為(68.36±10.41)％,術後3d為(14.55±8.99)％,較術前明顯改善(P＜0.05).後凸Cobb角術前為(22.64±4.84)°,術後3d為(4.27±1.49)°,較術前明顯改善(P＜0.05),未次隨訪時為(4.55±1.70)°,與術後3d比較Cobb角差異無統計學意義(P＞0.05).隨訪期間無複髮病例.結論:單一後路病竈清除植骨內固定加跼部化療治療胸腰椎結覈具有切口單一、手術創傷小、有效清除病竈、改善神經功能、矯正畸形、複髮率低的優點,但仍需結閤長期、規範的全身抗結覈藥物治療.
목적:탐토단일후로병조청제식골내고정가국부화료치료흉요추결핵적림상료효.방법:자2009년2월지2012년9월,대흉요추결핵11례환자행단일후로병조청제식골내고정가국부화료치료,남7례,녀4례;년령27～65세,평균53.7세;병정3개월～2년,평균9개월.척수손상정도근거ASIA손상분급:C급3례,D급8례.근거ASIA손상분급평고신경공능회복정도,의거동통시각평분(VAS)、Oswestry공능장애지수(ODD평개림상증상개선정황,통과흉요추측위X선편평고후철Cobb각적변화.결과:11례균획수방,시간12～29개월,평균18개월.척수손상ASIA손상분급:3례C급환자중2례술후제고지D급,1례제고지E급;8례D급환자중7례제고지E급,1례무변화.VAS술전위6.10±1.30,술후3d위1.70±0.80,교술전명현개선(P＜0.05).Oswestry공능장애지수술전위(68.36±10.41)％,술후3d위(14.55±8.99)％,교술전명현개선(P＜0.05).후철Cobb각술전위(22.64±4.84)°,술후3d위(4.27±1.49)°,교술전명현개선(P＜0.05),미차수방시위(4.55±1.70)°,여술후3d비교Cobb각차이무통계학의의(P＞0.05).수방기간무복발병례.결론:단일후로병조청제식골내고정가국부화료치료흉요추결핵구유절구단일、수술창상소、유효청제병조、개선신경공능、교정기형、복발솔저적우점,단잉수결합장기、규범적전신항결핵약물치료.
