CAJ | 학술논문

目的:比较单侧椎间融合椎弓根螺钉内固定与MIS-TLIF术式治疗腰椎间盘突出症的近期临床效果.方法:对2008年6月至2013年3月收治的39例椎间盘突出症患者的临床资料进行回顾性分析,男22例,女17例;年龄45～75岁,平均56.9岁.病变节段:L,43例,L4,515例,L5S121例.其中21例行单边固定融合术(单边固定融合组),18例行MIS-TLIF术式(MIS-TLIF组).比较两组患者的手术时间、失血量、术中透视次数及住院天数.术后随访时定期行影像学检查并记录两组患者VAS、ODI评分,末次随访按改良Macnab标准评定临床疗效.结果:两组患者均顺利完成手术,术中术后无严重并发症.单边固定融合组患者的平均手术时间、透视次数分别为(95±25) min、(4.2±0.4)次,明显少于MIS-TLIF组的(120±35) min及(10.1±3.9)次(P＜0.05).MIS-TLIF组患者的平均失血量、住院时间分别为(75±45) ml、(7.2±2.2)d,显著低于单边固定融合组的(165±60) ml及(11.0±3.7)d(P＜0.01).所有患者获得随访,时间12～45个月,平均29.5个月.术后随访期间的VAS、ODI评分较术前显著改善(P＜0.001),组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后影像学检查提示内固定、融合器在位,术后1年CT图像提示两组患者均获得骨性融合.末次随访时两组患者的Macnab疗效评级差异无统计学意义(P＞0.05).结论:对于腰椎间盘突出症的治疗,只要适应证选择正确,单边固定融合术与MIS-TLIF均能达到满意的临床效果.
목적:비교단측추간융합추궁근라정내고정여MIS-TLIF술식치료요추간반돌출증적근기림상효과.방법:대2008년6월지2013년3월수치적39례추간반돌출증환자적림상자료진행회고성분석,남22례,녀17례;년령45～75세,평균56.9세.병변절단:L,43례,L4,515례,L5S121례.기중21례행단변고정융합술(단변고정융합조),18례행MIS-TLIF술식(MIS-TLIF조).비교량조환자적수술시간、실혈량、술중투시차수급주원천수.술후수방시정기행영상학검사병기록량조환자VAS、ODI평분,말차수방안개량Macnab표준평정림상료효.결과:량조환자균순리완성수술,술중술후무엄중병발증.단변고정융합조환자적평균수술시간、투시차수분별위(95±25) min、(4.2±0.4)차,명현소우MIS-TLIF조적(120±35) min급(10.1±3.9)차(P＜0.05).MIS-TLIF조환자적평균실혈량、주원시간분별위(75±45) ml、(7.2±2.2)d,현저저우단변고정융합조적(165±60) ml급(11.0±3.7)d(P＜0.01).소유환자획득수방,시간12～45개월,평균29.5개월.술후수방기간적VAS、ODI평분교술전현저개선(P＜0.001),조간비교차이무통계학의의(P＞0.05).술후영상학검사제시내고정、융합기재위,술후1년CT도상제시량조환자균획득골성융합.말차수방시량조환자적Macnab료효평급차이무통계학의의(P＞0.05).결론:대우요추간반돌출증적치료,지요괄응증선택정학,단변고정융합술여MIS-TLIF균능체도만의적림상효과.