实用药物与临床
實用藥物與臨床
실용약물여림상
PRACTICAL PHARMACY AND CLINICAL REMEDIES
2015年
3期
352-354
,共3页
清醒镇静%右美托咪定%经内镜逆行胰胆管造影术%咪达唑仑
清醒鎮靜%右美託咪定%經內鏡逆行胰膽管造影術%咪達唑崙
청성진정%우미탁미정%경내경역행이담관조영술%미체서륜
Conscious sedation%Dexmedetomidine%ERCP%Midazolam
目的 观察比较右美托咪定与咪达唑仑在经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)中对患者血流动力学及术后并发症的影响.方法 选取择期行ERCP的患者60例,随机分为2组,即右美托咪定组(D组)和味达唑仑组(M组),每组30例.D组于10 min内给予1μg/kg负荷剂量的右美托咪定,随后以0.5μ,g/(kg·h)速度泵注,使拉姆齐镇静评分(Ramsay Sedation Scale,RSS)维持于3～4分.M组静脉注射0.04 mg/kg咪达唑仑,然后逐次追加0.5 mg,使RSS评分维持于3～4分.观察并比较两组患者注药前(T1)、注药后(T2)、手术开始5min(T3)、10 min(T4)、15 rmin(T5)及入恢复室后(T6)等各时点的生命体征(HR、MAP)及不良反应发生情况.结果 D组T3、T4、T5、T6各时点的HR明显低于T1,且明显低于M组(P＜0.05);M组T3、T4、T5各时点的MAP明显低于T1,且明显低于D组(P＜0.05);在手术过程中,M组患者呛咳发生率为83.3％,躁动发生率为50％,而D组分别为20％和3％,两组比较差异有统计学意义(P＜o.05);D组需要丙泊酚辅助的例数略少于M组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 相对于咪达唑仑,右美托咪定是ERCP清醒镇静时的更好选择.
目的 觀察比較右美託咪定與咪達唑崙在經內鏡逆行胰膽管造影術(ERCP)中對患者血流動力學及術後併髮癥的影響.方法 選取擇期行ERCP的患者60例,隨機分為2組,即右美託咪定組(D組)和味達唑崙組(M組),每組30例.D組于10 min內給予1μg/kg負荷劑量的右美託咪定,隨後以0.5μ,g/(kg·h)速度泵註,使拉姆齊鎮靜評分(Ramsay Sedation Scale,RSS)維持于3～4分.M組靜脈註射0.04 mg/kg咪達唑崙,然後逐次追加0.5 mg,使RSS評分維持于3～4分.觀察併比較兩組患者註藥前(T1)、註藥後(T2)、手術開始5min(T3)、10 min(T4)、15 rmin(T5)及入恢複室後(T6)等各時點的生命體徵(HR、MAP)及不良反應髮生情況.結果 D組T3、T4、T5、T6各時點的HR明顯低于T1,且明顯低于M組(P＜0.05);M組T3、T4、T5各時點的MAP明顯低于T1,且明顯低于D組(P＜0.05);在手術過程中,M組患者嗆咳髮生率為83.3％,躁動髮生率為50％,而D組分彆為20％和3％,兩組比較差異有統計學意義(P＜o.05);D組需要丙泊酚輔助的例數略少于M組,但差異無統計學意義(P＞0.05).結論 相對于咪達唑崙,右美託咪定是ERCP清醒鎮靜時的更好選擇.
목적 관찰비교우미탁미정여미체서륜재경내경역행이담관조영술(ERCP)중대환자혈류동역학급술후병발증적영향.방법 선취택기행ERCP적환자60례,수궤분위2조,즉우미탁미정조(D조)화미체서륜조(M조),매조30례.D조우10 min내급여1μg/kg부하제량적우미탁미정,수후이0.5μ,g/(kg·h)속도빙주,사랍모제진정평분(Ramsay Sedation Scale,RSS)유지우3～4분.M조정맥주사0.04 mg/kg미체서륜,연후축차추가0.5 mg,사RSS평분유지우3～4분.관찰병비교량조환자주약전(T1)、주약후(T2)、수술개시5min(T3)、10 min(T4)、15 rmin(T5)급입회복실후(T6)등각시점적생명체정(HR、MAP)급불량반응발생정황.결과 D조T3、T4、T5、T6각시점적HR명현저우T1,차명현저우M조(P＜0.05);M조T3、T4、T5각시점적MAP명현저우T1,차명현저우D조(P＜0.05);재수술과정중,M조환자창해발생솔위83.3％,조동발생솔위50％,이D조분별위20％화3％,량조비교차이유통계학의의(P＜o.05);D조수요병박분보조적례수략소우M조,단차이무통계학의의(P＞0.05).결론 상대우미체서륜,우미탁미정시ERCP청성진정시적경호선택.
