浙江医学
浙江醫學
절강의학
ZHEJIANG MEDICAL JOURNAL
2015年
4期
300-303,316
,共5页
亚胺培南耐药鲍曼不动杆菌%医院感染%危险因素%Ⅰ类整合子
亞胺培南耐藥鮑曼不動桿菌%醫院感染%危險因素%Ⅰ類整閤子
아알배남내약포만불동간균%의원감염%위험인소%Ⅰ류정합자
Carbapenem-resistant acinetobacter baumanii%Nosocomial infection%Risk factors%Class Ⅰ integron
目的 了解亚胺培南耐药鲍曼不动杆菌(CRAB)医院感染的危险因素,并探讨Ⅰ类整合子在鲍曼不动杆菌亚胺培南耐药中的作用.方法 选取确诊为CRAB医院感染患者54例作为病例组,按1∶3配对选择162例亚胺培南敏感鲍曼不动杆菌(CSAB)医院感染患者作为对照组,采用单因素分析及多因素logistic回归分析其危险因素,PCR检测Ⅰ类整合酶基因.结果 单因素分析发现,与CRAB医院感染相关的危险因素有病情危重、入住ICU时间、住院时间≥14d、机械通气/人工气道、留置尿管、中心静脉置管、免疫抑制剂的使用、抗生素使用时间≥7d、抗生素药物种类≥3种.多因素logistic回归分析发现,病情危重(OR:8.47;95％ CI:1.56～46.0)、入住ICU时间(OR:9.32;95％ CI:1.83～47.43)、住院天数≥14d(OR:13.89;95％ CI:3.07～62.85)、机械通气/人工气道(OR:18.86;95％ CI:4.38～81.31)、抗生素使用种类≥3种(OR:6.16;95％ CI:1.85～20.51)、抗生素使用时间≥7d(OR:5.41;95％ CI:1.36 ～ 21.58)是CRAB医院感染的独立危险因素;CRAB组中Ⅰ类整合酶基因检出率(59.3％)显著高于CSAB组(34.6％),差异有统计学意义(P＜0.001).结论 病情危重、入住ICU时间、住院时间、机械通气/人工气道、抗生素使用种类≥3种、抗生素使用时间≥7d是CRAB医院感染的独立危险因素,Ⅰ类整合子在CRAB中普遍存在,需加强对相关危险因素的控制及耐药机制的研究,早期防治CRAB医院感染的发生.
目的 瞭解亞胺培南耐藥鮑曼不動桿菌(CRAB)醫院感染的危險因素,併探討Ⅰ類整閤子在鮑曼不動桿菌亞胺培南耐藥中的作用.方法 選取確診為CRAB醫院感染患者54例作為病例組,按1∶3配對選擇162例亞胺培南敏感鮑曼不動桿菌(CSAB)醫院感染患者作為對照組,採用單因素分析及多因素logistic迴歸分析其危險因素,PCR檢測Ⅰ類整閤酶基因.結果 單因素分析髮現,與CRAB醫院感染相關的危險因素有病情危重、入住ICU時間、住院時間≥14d、機械通氣/人工氣道、留置尿管、中心靜脈置管、免疫抑製劑的使用、抗生素使用時間≥7d、抗生素藥物種類≥3種.多因素logistic迴歸分析髮現,病情危重(OR:8.47;95％ CI:1.56～46.0)、入住ICU時間(OR:9.32;95％ CI:1.83～47.43)、住院天數≥14d(OR:13.89;95％ CI:3.07～62.85)、機械通氣/人工氣道(OR:18.86;95％ CI:4.38～81.31)、抗生素使用種類≥3種(OR:6.16;95％ CI:1.85～20.51)、抗生素使用時間≥7d(OR:5.41;95％ CI:1.36 ～ 21.58)是CRAB醫院感染的獨立危險因素;CRAB組中Ⅰ類整閤酶基因檢齣率(59.3％)顯著高于CSAB組(34.6％),差異有統計學意義(P＜0.001).結論 病情危重、入住ICU時間、住院時間、機械通氣/人工氣道、抗生素使用種類≥3種、抗生素使用時間≥7d是CRAB醫院感染的獨立危險因素,Ⅰ類整閤子在CRAB中普遍存在,需加彊對相關危險因素的控製及耐藥機製的研究,早期防治CRAB醫院感染的髮生.
목적 료해아알배남내약포만불동간균(CRAB)의원감염적위험인소,병탐토Ⅰ류정합자재포만불동간균아알배남내약중적작용.방법 선취학진위CRAB의원감염환자54례작위병례조,안1∶3배대선택162례아알배남민감포만불동간균(CSAB)의원감염환자작위대조조,채용단인소분석급다인소logistic회귀분석기위험인소,PCR검측Ⅰ류정합매기인.결과 단인소분석발현,여CRAB의원감염상관적위험인소유병정위중、입주ICU시간、주원시간≥14d、궤계통기/인공기도、류치뇨관、중심정맥치관、면역억제제적사용、항생소사용시간≥7d、항생소약물충류≥3충.다인소logistic회귀분석발현,병정위중(OR:8.47;95％ CI:1.56～46.0)、입주ICU시간(OR:9.32;95％ CI:1.83～47.43)、주원천수≥14d(OR:13.89;95％ CI:3.07～62.85)、궤계통기/인공기도(OR:18.86;95％ CI:4.38～81.31)、항생소사용충류≥3충(OR:6.16;95％ CI:1.85～20.51)、항생소사용시간≥7d(OR:5.41;95％ CI:1.36 ～ 21.58)시CRAB의원감염적독립위험인소;CRAB조중Ⅰ류정합매기인검출솔(59.3％)현저고우CSAB조(34.6％),차이유통계학의의(P＜0.001).결론 병정위중、입주ICU시간、주원시간、궤계통기/인공기도、항생소사용충류≥3충、항생소사용시간≥7d시CRAB의원감염적독립위험인소,Ⅰ류정합자재CRAB중보편존재,수가강대상관위험인소적공제급내약궤제적연구,조기방치CRAB의원감염적발생.
