浙江医学
浙江醫學
절강의학
ZHEJIANG MEDICAL JOURNAL
2015年
4期
304-307,320
,共5页
徐安娣%汪延辉%刘毅%季思思%章慧娣%徐玉兰
徐安娣%汪延輝%劉毅%季思思%章慧娣%徐玉蘭
서안제%왕연휘%류의%계사사%장혜제%서옥란
血钙%血磷%全段甲状旁腺激素%维持性血液透析%达标率
血鈣%血燐%全段甲狀徬腺激素%維持性血液透析%達標率
혈개%혈린%전단갑상방선격소%유지성혈액투석%체표솔
Serum calcium%Serum phosphorus%Intact parathyroid hormone%Maintenance hemodialysis%Compliance rate
目的 了解温州地区维持性血液透析患者矿物质代谢紊乱情况及相关影响因素. 方法 收集2013年在温州地区长期维持性血液透析患者血钙、血磷、全段甲状旁腺激素(iPTH)的资料,并根据美国肾脏病协会指南(KDOQI)及中华医学会肾脏病学分会(CSN)制订的《慢性肾脏病矿物质和骨异常诊治指导》计算患者的血钙、血磷、iPTH的达标率,并对相关影响因素进行分析.结果 共收集2 227例2013年在温州地区各家透析中心维持性血液透析患者的资料.按KDOQI指南标准,患者血钙、血磷、iPTH的达标率分别为44.90％、46.30％、27.64％,3项均达标者占6.29％;按《慢性肾脏病矿物质和骨异常诊治指导》建议,患者血钙、血磷、iPTH的达标率分别为57.66％、46.30％、61.14％,3项均达标者占16.97％.此外,三级医院维持性血液透析患者的平均血磷水平为(1.67±0.51)mmol/L,血磷达标率49.10％,二级医院患者的平均血磷水平为(1.79±0.53)mmol/L,达标率为43.22％,三级医院维持性血液透析患者的血磷达标率情况优于二级医院.血白蛋白、含钙磷结合剂的使用及透析频率是影响血钙达标的独立相关因素.患者的性别、年龄、活性维生素D的使用、透析龄及透析频率是影响血磷达标的独立相关因素.患者活性维生素D的使用是影响iPTH达标的独立相关因素.结论 温州地区维持性血液透析患者矿物质代谢紊乱纠正情况与有关指南的要求仍然存在较大差距;患者性别、营养状态、透析频率、含钙磷结合剂的服用、活性维生素D的使用等是影响维持性血液透析患者矿物质代谢紊乱纠正的主要相关因素.
目的 瞭解溫州地區維持性血液透析患者礦物質代謝紊亂情況及相關影響因素. 方法 收集2013年在溫州地區長期維持性血液透析患者血鈣、血燐、全段甲狀徬腺激素(iPTH)的資料,併根據美國腎髒病協會指南(KDOQI)及中華醫學會腎髒病學分會(CSN)製訂的《慢性腎髒病礦物質和骨異常診治指導》計算患者的血鈣、血燐、iPTH的達標率,併對相關影響因素進行分析.結果 共收集2 227例2013年在溫州地區各傢透析中心維持性血液透析患者的資料.按KDOQI指南標準,患者血鈣、血燐、iPTH的達標率分彆為44.90％、46.30％、27.64％,3項均達標者佔6.29％;按《慢性腎髒病礦物質和骨異常診治指導》建議,患者血鈣、血燐、iPTH的達標率分彆為57.66％、46.30％、61.14％,3項均達標者佔16.97％.此外,三級醫院維持性血液透析患者的平均血燐水平為(1.67±0.51)mmol/L,血燐達標率49.10％,二級醫院患者的平均血燐水平為(1.79±0.53)mmol/L,達標率為43.22％,三級醫院維持性血液透析患者的血燐達標率情況優于二級醫院.血白蛋白、含鈣燐結閤劑的使用及透析頻率是影響血鈣達標的獨立相關因素.患者的性彆、年齡、活性維生素D的使用、透析齡及透析頻率是影響血燐達標的獨立相關因素.患者活性維生素D的使用是影響iPTH達標的獨立相關因素.結論 溫州地區維持性血液透析患者礦物質代謝紊亂糾正情況與有關指南的要求仍然存在較大差距;患者性彆、營養狀態、透析頻率、含鈣燐結閤劑的服用、活性維生素D的使用等是影響維持性血液透析患者礦物質代謝紊亂糾正的主要相關因素.
목적 료해온주지구유지성혈액투석환자광물질대사문란정황급상관영향인소. 방법 수집2013년재온주지구장기유지성혈액투석환자혈개、혈린、전단갑상방선격소(iPTH)적자료,병근거미국신장병협회지남(KDOQI)급중화의학회신장병학분회(CSN)제정적《만성신장병광물질화골이상진치지도》계산환자적혈개、혈린、iPTH적체표솔,병대상관영향인소진행분석.결과 공수집2 227례2013년재온주지구각가투석중심유지성혈액투석환자적자료.안KDOQI지남표준,환자혈개、혈린、iPTH적체표솔분별위44.90％、46.30％、27.64％,3항균체표자점6.29％;안《만성신장병광물질화골이상진치지도》건의,환자혈개、혈린、iPTH적체표솔분별위57.66％、46.30％、61.14％,3항균체표자점16.97％.차외,삼급의원유지성혈액투석환자적평균혈린수평위(1.67±0.51)mmol/L,혈린체표솔49.10％,이급의원환자적평균혈린수평위(1.79±0.53)mmol/L,체표솔위43.22％,삼급의원유지성혈액투석환자적혈린체표솔정황우우이급의원.혈백단백、함개린결합제적사용급투석빈솔시영향혈개체표적독립상관인소.환자적성별、년령、활성유생소D적사용、투석령급투석빈솔시영향혈린체표적독립상관인소.환자활성유생소D적사용시영향iPTH체표적독립상관인소.결론 온주지구유지성혈액투석환자광물질대사문란규정정황여유관지남적요구잉연존재교대차거;환자성별、영양상태、투석빈솔、함개린결합제적복용、활성유생소D적사용등시영향유지성혈액투석환자광물질대사문란규정적주요상관인소.
