河北医学
河北醫學
하북의학
HEBEI MEDICINE
2015年
8期
1476-1478
,共3页
右美托咪定%老年%全麻%术后认知障碍
右美託咪定%老年%全痳%術後認知障礙
우미탁미정%노년%전마%술후인지장애
目的：观察右美托咪定（ DXM）对老年全麻术后早期认知功能的影响。方法：选择在全麻下行择期手术且年龄≥60岁的老年患者60例，随机分为观察组及对照组，各30例，两组患者在全身麻醉下进行手术，于诱导前分别给予右美托咪定（1．0μg／mL）或及等量生理盐水静脉微泵输注，持续输注15min；随后依序静推咪唑安定、芬太尼、维库溴铵及丙泊酚实施全身麻醉，术中持续吸入0．5～1．5％七氟醚和静脉微泵丙泊酚2～5mg? kg－1? h－1），并适时间断追加芬太尼和维库溴铵，维持麻醉深度。记录麻醉前、麻醉后5min、手术开始时、术中、术后及离开手术室时生命体征指标，并观察麻醉前1d、术后4h、1d、3d、7d两组简易精神状态量表检查（ MMSE）评分变化。结果：两组患者在麻醉诱导前SBP、DBP和HR比较无无统计学意义（ P＞0．05）；两组麻醉后5min时SBP、DBP 和HR均较基础值显著降低（ P＜0．05），但间比较无显著差异；手术开始时两组SBP、DBP 和HR均显著升高（ P＜0．05）；但对照组波动幅度较大；观察组术后4h、1d时MMSE评分显著高于对照组（ P＜0．05）。结论：DXM可稳定全麻老年患者血流动力学指标，对术后早期的认知功能下降有一定的预防作用。
目的：觀察右美託咪定（ DXM）對老年全痳術後早期認知功能的影響。方法：選擇在全痳下行擇期手術且年齡≥60歲的老年患者60例，隨機分為觀察組及對照組，各30例，兩組患者在全身痳醉下進行手術，于誘導前分彆給予右美託咪定（1．0μg／mL）或及等量生理鹽水靜脈微泵輸註，持續輸註15min；隨後依序靜推咪唑安定、芬太尼、維庫溴銨及丙泊酚實施全身痳醉，術中持續吸入0．5～1．5％七氟醚和靜脈微泵丙泊酚2～5mg? kg－1? h－1），併適時間斷追加芬太尼和維庫溴銨，維持痳醉深度。記錄痳醉前、痳醉後5min、手術開始時、術中、術後及離開手術室時生命體徵指標，併觀察痳醉前1d、術後4h、1d、3d、7d兩組簡易精神狀態量錶檢查（ MMSE）評分變化。結果：兩組患者在痳醉誘導前SBP、DBP和HR比較無無統計學意義（ P＞0．05）；兩組痳醉後5min時SBP、DBP 和HR均較基礎值顯著降低（ P＜0．05），但間比較無顯著差異；手術開始時兩組SBP、DBP 和HR均顯著升高（ P＜0．05）；但對照組波動幅度較大；觀察組術後4h、1d時MMSE評分顯著高于對照組（ P＜0．05）。結論：DXM可穩定全痳老年患者血流動力學指標，對術後早期的認知功能下降有一定的預防作用。
목적：관찰우미탁미정（ DXM）대노년전마술후조기인지공능적영향。방법：선택재전마하행택기수술차년령≥60세적노년환자60례，수궤분위관찰조급대조조，각30례，량조환자재전신마취하진행수술，우유도전분별급여우미탁미정（1．0μg／mL）혹급등량생리염수정맥미빙수주，지속수주15min；수후의서정추미서안정、분태니、유고추안급병박분실시전신마취，술중지속흡입0．5～1．5％칠불미화정맥미빙병박분2～5mg? kg－1? h－1），병괄시간단추가분태니화유고추안，유지마취심도。기록마취전、마취후5min、수술개시시、술중、술후급리개수술실시생명체정지표，병관찰마취전1d、술후4h、1d、3d、7d량조간역정신상태량표검사（ MMSE）평분변화。결과：량조환자재마취유도전SBP、DBP화HR비교무무통계학의의（ P＞0．05）；량조마취후5min시SBP、DBP 화HR균교기출치현저강저（ P＜0．05），단간비교무현저차이；수술개시시량조SBP、DBP 화HR균현저승고（ P＜0．05）；단대조조파동폭도교대；관찰조술후4h、1d시MMSE평분현저고우대조조（ P＜0．05）。결론：DXM가은정전마노년환자혈류동역학지표，대술후조기적인지공능하강유일정적예방작용。
