CAJ | 학술논문

目的观察VSD技术在深Ⅱ度烧伤创面网状植皮术后的应用效果. 方法 2010年1月-2013年12月,选择笔者单位收治的34例四肢(1.8±0.4)％TBSA深Ⅱ度烧伤且首次接受手术治疗患者,按随机数字表法分为VSD组16例和传统组18例.2组患者深Ⅱ度创面均行网状植皮术,VSD组患者植皮区用VSD材料封闭行负压治疗;传统组患者植皮区用网眼油纱封闭,予以打包或加压包扎固定.记录术后第1次换药疼痛视觉模拟评分法评分、换药次数、创面分泌物细菌培养阳性情况、术后14 d创面愈合率、创面完全愈合时间.对数据行x2检验、Fisher确切概率法检验、t检验、Mann-Whitney U检验. 结果 VSD组患者术后第1次换药疼痛评分中位数为3.0分,低于传统组的6.0分,U=22.0,P＜0.01.VSD组患者术后换药次数为(2.8±0.8)次,明显少于传统组的(5.3±1.3)次,t=-6.992,P＜0.01.VSD组与传统组患者分别有1、3例患者术后创面分泌物细菌培养阳性(P＞0.05).VSD组患者术后14 d创面愈合率中位数为95.5％,明显高于传统组的89.5％,U =79.5,P＜0.05.VSD组患者刨面完全愈合时间为(13.7 ±1.9)d,明显短于传统组的(17.0±2.9)d,t=-3.881,P＜0.01. 结论与传统方法比较,应用VSD技术处理网状植皮深Ⅱ度烧伤创面可以减轻患者痛苦、减少感染发生、提高植皮存活率并缩短创面愈合时间.
목적 관찰VSD기술재심Ⅱ도소상창면망상식피술후적응용효과. 방법 2010년1월-2013년12월,선택필자단위수치적34례사지(1.8±0.4)％TBSA심Ⅱ도소상차수차접수수술치료환자,안수궤수자표법분위VSD조16례화전통조18례.2조환자심Ⅱ도창면균행망상식피술,VSD조환자식피구용VSD재료봉폐행부압치료;전통조환자식피구용망안유사봉폐,여이타포혹가압포찰고정.기록술후제1차환약동통시각모의평분법평분、환약차수、창면분비물세균배양양성정황、술후14 d창면유합솔、창면완전유합시간.대수거행x2검험、Fisher학절개솔법검험、t검험、Mann-Whitney U검험. 결과 VSD조환자술후제1차환약동통평분중위수위3.0분,저우전통조적6.0분,U=22.0,P＜0.01.VSD조환자술후환약차수위(2.8±0.8)차,명현소우전통조적(5.3±1.3)차,t=-6.992,P＜0.01.VSD조여전통조환자분별유1、3례환자술후창면분비물세균배양양성(P＞0.05).VSD조환자술후14 d창면유합솔중위수위95.5％,명현고우전통조적89.5％,U =79.5,P＜0.05.VSD조환자포면완전유합시간위(13.7 ±1.9)d,명현단우전통조적(17.0±2.9)d,t=-3.881,P＜0.01. 결론 여전통방법비교,응용VSD기술처리망상식피심Ⅱ도소상창면가이감경환자통고、감소감염발생、제고식피존활솔병축단창면유합시간.
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