CAJ | 학술논문

目的:评估单操作孔胸腔镜在全腔镜食管癌根治胸内吻合术中(Ivor-Lewis手术)(totally minimally invasive Ivor-Lewis esophagectomy,MIIE)的安全性和可行性.方法:自2013年2月至2014年02月前瞻性的连续收集接受MIIE的48例中下胸段食管鳞癌的患者,病例分为两组,四孔胸腔镜组36例,单操作孔胸腔镜组12例.比较了两组围手术期的相关指标,包括:转为开放手术的例数,平均手术时间,平均术中出血,术中输血,平均术后住院时间,术后平均ICU时间,胸部平均清扫淋巴结数,腹部平均清扫淋巴结数,术后并发症,围手术期的死亡率及病理分期.结果:两组均顺利完成手术,围手术期无死亡病例,四孔胸腔镜组有1例中转开腹,平均手术时间264 min,而单操作孔胸腔镜组平均手术时间275 min,两组比较差异无统计学意义(P=0.226);四孔胸腔镜组平均术中出血205 mL,单操作孔胸腔镜组平均术中出血220 mL,两组差异无统计学意义(P=0.403),两组均无术后输血.两组术后并发症比较差异无统计学意义(P=0.659).四孔胸腔镜组胸部平均淋巴结清扫数与单操作孔胸腔镜组相比,差异无统计学意义(P=0.256),四孔胸腔镜组腹部平均淋巴结清扫数与单操作孔胸腔镜组相比,两组差异均无统计学意义(P=0.840).结论:单操作孔胸腔镜食管癌根治胸内吻合术对于治疗中下段胸段食管鳞癌是可行和安全的,手术创伤小,近期效果满意,值得在临床推广.
목적:평고단조작공흉강경재전강경식관암근치흉내문합술중(Ivor-Lewis수술)(totally minimally invasive Ivor-Lewis esophagectomy,MIIE)적안전성화가행성.방법:자2013년2월지2014년02월전첨성적련속수집접수MIIE적48례중하흉단식관린암적환자,병례분위량조,사공흉강경조36례,단조작공흉강경조12례.비교료량조위수술기적상관지표,포괄:전위개방수술적례수,평균수술시간,평균술중출혈,술중수혈,평균술후주원시간,술후평균ICU시간,흉부평균청소림파결수,복부평균청소림파결수,술후병발증,위수술기적사망솔급병리분기.결과:량조균순리완성수술,위수술기무사망병례,사공흉강경조유1례중전개복,평균수술시간264 min,이단조작공흉강경조평균수술시간275 min,량조비교차이무통계학의의(P=0.226);사공흉강경조평균술중출혈205 mL,단조작공흉강경조평균술중출혈220 mL,량조차이무통계학의의(P=0.403),량조균무술후수혈.량조술후병발증비교차이무통계학의의(P=0.659).사공흉강경조흉부평균림파결청소수여단조작공흉강경조상비,차이무통계학의의(P=0.256),사공흉강경조복부평균림파결청소수여단조작공흉강경조상비,량조차이균무통계학의의(P=0.840).결론:단조작공흉강경식관암근치흉내문합술대우치료중하단흉단식관린암시가행화안전적,수술창상소,근기효과만의,치득재림상추엄.