CAJ | 학술논문

目的：探讨不同俯卧位机械通气（PPV）方式对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的疗效。方法选取2010年3月至2013年6月重庆市綦江区人民医院重症监护病房诊治的68例ARDS患者作为研究对象，按照PPV采取体位策略的不同将患者分为A、B两组，每组各34例，其中A组患者采取俯卧位2 h→仰卧位3 h ，然后重复以上动作，每天4个循环，持续4d；B组患者采取俯卧位4h→仰卧位1h，然后重复以上动作，每天4个循环，持续4 d。对比观察两组患者的临床治疗效果。结果治疗前两组患者肺功能指标1秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1占预计值百分比（FEV1％）和FEV1占用力肺活量比值（FEV1／FVC）；血气分析指标动脉血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、pH值和氧合指数；血流动力学指标平均动脉压、中心静脉压、心脏输出量、每搏输出量和每搏输出量变异率；以及呼吸动力学指标潮气量、气道阻力和胸肺顺应性比较差异均无统计学意义（P＞0．05）。治疗结束后A、B两组患者FEV1、FEV1％、FEV1／FVC、PaO2、PaCO2、pH值、氧合指数、潮气量和气道阻力均出现不同程度的改善，差异有统计学意义（P＜0．05）；而且B组患者 FEV1、FEV1％、氧合指数和气道阻力的变化幅度明显优于A组，差异有统计学意义（P＜0．05）；但两组患者血流动力学指标差异均无统计学意义（P＞0．05），且A、B两组其余指标比较差异也无统计学意义（P＞0．05）。结论 PPV对改善ARDS患者临床症状有明显促进作用，且PPV的实施方式对疗效的提高有显著影响。
목적：탐토불동부와위궤계통기（PPV）방식대급성호흡군박종합정（ARDS）환자적료효。방법선취2010년3월지2013년6월중경시기강구인민의원중증감호병방진치적68례ARDS환자작위연구대상，안조PPV채취체위책략적불동장환자분위A、B량조，매조각34례，기중A조환자채취부와위2 h→앙와위3 h ，연후중복이상동작，매천4개순배，지속4d；B조환자채취부와위4h→앙와위1h，연후중복이상동작，매천4개순배，지속4 d。대비관찰량조환자적림상치료효과。결과치료전량조환자폐공능지표1초용력호기용적（FEV1）、FEV1점예계치백분비（FEV1％）화FEV1점용력폐활량비치（FEV1／FVC）；혈기분석지표동맥혈양분압（PaO2）、이양화탄분압（PaCO2）、pH치화양합지수；혈류동역학지표평균동맥압、중심정맥압、심장수출량、매박수출량화매박수출량변이솔；이급호흡동역학지표조기량、기도조력화흉폐순응성비교차이균무통계학의의（P＞0．05）。치료결속후A、B량조환자FEV1、FEV1％、FEV1／FVC、PaO2、PaCO2、pH치、양합지수、조기량화기도조력균출현불동정도적개선，차이유통계학의의（P＜0．05）；이차B조환자 FEV1、FEV1％、양합지수화기도조력적변화폭도명현우우A조，차이유통계학의의（P＜0．05）；단량조환자혈류동역학지표차이균무통계학의의（P＞0．05），차A、B량조기여지표비교차이야무통계학의의（P＞0．05）。결론 PPV대개선ARDS환자림상증상유명현촉진작용，차PPV적실시방식대료효적제고유현저영향。