CAJ | 학술논문

目的:探讨CT灌注(CTP)与磁共振灌注加权成像(PWI)对烟雾病血管重建术疗效的评价价值.方法:收集经DSA证实并行单侧血管重建术的28例烟雾病,均在术前及术后一周内行CTP及PWI检查.获得脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)或延迟时间(DT)灌注图,测量手术前后手术侧大脑中动脉(MCA)分布区及同侧小脑对照区的灌注参数值(CBF、CBV、MTT、TTP或DT值),计算术侧MCA分布区/同侧小脑对照区的灌注参数相对比值(rCBF、rCBV、rMTT、rTTP或rDT值).采用配对f检验或配对秩和检验比较手术前后CTP及PWI灌注参数相对值的差异,定义P＜0.05时差异有统计学意义.结果:28例烟雾病患者灌注图显示术前手术侧MCA分布区相比对侧出现不同程度的脑血流灌注异常区.烟雾病患者CTP结果显示术后手术侧MCA分布区与小脑对照区的rCBF (1.06±0.35)高于术前rCBF (0.61±0.18)(f值为-4.58,P＜0.05);术后rCBVl.98(0.71～2.68)高于术前rCBV1.36(0.59～2.34)(z值为-3.05,P＜0.05);术后rMTT(1.85±0.55)及rTTP(1.08±0.23)明显低于术前的rMTT(2.89±0.57)及rTTP (2.01±0.52)(f值分别为3.96、4.05,P均＜0.05).PWI结果显示术后手术侧MCA分布区与小脑对照区的rCBF(1.95±0.35)及rCBV(2.31±0.33)高于术前的rCBF(0.86±0.17)及rCBV(1.26±0.30)(f值分别为-3.24、-3.15,P均＜0.05);术后rMTT(1.16±0.28)及rDT(1.31±0.14)低于术前的rMTT(1.85±0.21)及rDT(3.32 ±0.45)(t值分别为3.99、4.71,P均＜0.05).结论:CTP和PWI参数图像能显示脑异常灌注区域,两者均可作为烟雾病血管重建术疗效评价的重要方法.
목적:탐토CT관주(CTP)여자공진관주가권성상(PWI)대연무병혈관중건술료효적평개개치.방법:수집경DSA증실병행단측혈관중건술적28례연무병,균재술전급술후일주내행CTP급PWI검사.획득뇌혈류량(CBF)、뇌혈용량(CBV)、평균통과시간(MTT)、체봉시간(TTP)혹연지시간(DT)관주도,측량수술전후수술측대뇌중동맥(MCA)분포구급동측소뇌대조구적관주삼수치(CBF、CBV、MTT、TTP혹DT치),계산술측MCA분포구/동측소뇌대조구적관주삼수상대비치(rCBF、rCBV、rMTT、rTTP혹rDT치).채용배대f검험혹배대질화검험비교수술전후CTP급PWI관주삼수상대치적차이,정의P＜0.05시차이유통계학의의.결과:28례연무병환자관주도현시술전수술측MCA분포구상비대측출현불동정도적뇌혈류관주이상구.연무병환자CTP결과현시술후수술측MCA분포구여소뇌대조구적rCBF (1.06±0.35)고우술전rCBF (0.61±0.18)(f치위-4.58,P＜0.05);술후rCBVl.98(0.71～2.68)고우술전rCBV1.36(0.59～2.34)(z치위-3.05,P＜0.05);술후rMTT(1.85±0.55)급rTTP(1.08±0.23)명현저우술전적rMTT(2.89±0.57)급rTTP (2.01±0.52)(f치분별위3.96、4.05,P균＜0.05).PWI결과현시술후수술측MCA분포구여소뇌대조구적rCBF(1.95±0.35)급rCBV(2.31±0.33)고우술전적rCBF(0.86±0.17)급rCBV(1.26±0.30)(f치분별위-3.24、-3.15,P균＜0.05);술후rMTT(1.16±0.28)급rDT(1.31±0.14)저우술전적rMTT(1.85±0.21)급rDT(3.32 ±0.45)(t치분별위3.99、4.71,P균＜0.05).결론:CTP화PWI삼수도상능현시뇌이상관주구역,량자균가작위연무병혈관중건술료효평개적중요방법.