CAJ | 학술논문

目的：分析我院改良Sigma直肠膀胱术可控性尿流改道的可行性、安全性及有效性。方法对23例膀胱恶性肿瘤患者行改良Sigma直肠膀胱术，折叠直乙状结肠约25 cm后全层切开，缝合成低压袋，顶端固定于骶岬处，两输尿管末端并腔后并外翻形成乳头，从低压袋上方引入吻合。结果23例患者手术顺利，切除膀胱后的Sigma直肠膀胱术平均手术时间（80±17.4）min。术后实验室检查Cr、BUN、UA及CO2-CP均未见明显异常。随访12～76个月，平均33.5个月，19例男性患者均可适应蹲位肛门排尿，患者满意，3个月后，患者大便基本成形，大小便分流；白天排尿4～10次，夜间排尿1～4次，每次尿量100～450 mL。结论改良Sigma直肠膀胱术手术简便，术后尿控满意，无明显肾盂积水、逆行感染及电解质紊乱等并发症，患者满意度高，是一种可行、安全的尿流改道方法。
목적：분석아원개량Sigma직장방광술가공성뇨류개도적가행성、안전성급유효성。방법대23례방광악성종류환자행개량Sigma직장방광술，절첩직을상결장약25 cm후전층절개，봉합성저압대，정단고정우저갑처，량수뇨관말단병강후병외번형성유두，종저압대상방인입문합。결과23례환자수술순리，절제방광후적Sigma직장방광술평균수술시간（80±17.4）min。술후실험실검사Cr、BUN、UA급CO2-CP균미견명현이상。수방12～76개월，평균33.5개월，19례남성환자균가괄응준위항문배뇨，환자만의，3개월후，환자대편기본성형，대소편분류；백천배뇨4～10차，야간배뇨1～4차，매차뇨량100～450 mL。결론개량Sigma직장방광술수술간편，술후뇨공만의，무명현신우적수、역행감염급전해질문란등병발증，환자만의도고，시일충가행、안전적뇨류개도방법。