CAJ | 학술논문

目的:三叉神经带状疱疹后神经痛是头面部疼痛疾病中最为剧烈的疼痛疾病之一.本文报道使用牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物(神经妥乐平)及连续星状神经节注药(CSGB)对比药物治疗三叉神经区疱疹后遗神经痛的临床疗效分析.方法:本组40例患者,病程3个月～4年.使用VAS评分评价疼痛程度;使用改良HAMD评价抑郁程度;同时检查治疗前、后损伤区域红外热图.门诊(OP)组治疗方法:甲钴胺2 mg/日,神经妥乐平2～4片/日,加巴喷丁600～900mg/日或普瑞巴林150～450mg/日.住院(IP)组治疗方法:口服药同OP组,CSGB处方:0.1％罗哌卡因200 ml+神经妥乐平6ml,连接PCA泵(ZBB-Ⅰ型,南通产),持续量0.5～1 ml/h,追加剂量0.5 ml/次,持续使用一周.两组患者均于治疗两周及随访一年后评价效果.结果:患者主诉头面部自发性闪电样疼痛、刀割样疼痛、烧灼样疼痛为主.两组患者平均HAMD评分为21.8±3.8分,平均VAS评分为7.8±1.6分.经过治疗后OP组和IP组患者平均VAS评分分别为5.4±1.2:3.2±0.8分,HAMD评分为18.5±3.1:11.2±2.1分;复发率为45％:20％;治疗前、后局部红外热图平均差值为:1.2～5.8℃.IP组经过14～18个月的随访,疗效相对稳定.对于复发患者则采用其他方法进行治疗.结论:两组头面疱疹后神经痛患者初步结果表明:与OP组治疗结果比较,IP组加用CSGB方法安全,有效,能够快速控制剧烈疼痛,患区后遗症状大部分缓解.经过一年左右随访大部分患者效果稳定,生活质量明显改善.
목적:삼차신경대상포진후신경통시두면부동통질병중최위극렬적동통질병지일.본문보도사용우두역묘접충가토염증피부제취물(신경타악평)급련속성상신경절주약(CSGB)대비약물치료삼차신경구포진후유신경통적림상료효분석.방법:본조40례환자,병정3개월～4년.사용VAS평분평개동통정도;사용개량HAMD평개억욱정도;동시검사치료전、후손상구역홍외열도.문진(OP)조치료방법:갑고알2 mg/일,신경타악평2～4편/일,가파분정600～900mg/일혹보서파림150～450mg/일.주원(IP)조치료방법:구복약동OP조,CSGB처방:0.1％라고잡인200 ml+신경타악평6ml,련접PCA빙(ZBB-Ⅰ형,남통산),지속량0.5～1 ml/h,추가제량0.5 ml/차,지속사용일주.량조환자균우치료량주급수방일년후평개효과.결과:환자주소두면부자발성섬전양동통、도할양동통、소작양동통위주.량조환자평균HAMD평분위21.8±3.8분,평균VAS평분위7.8±1.6분.경과치료후OP조화IP조환자평균VAS평분분별위5.4±1.2:3.2±0.8분,HAMD평분위18.5±3.1:11.2±2.1분;복발솔위45％:20％;치료전、후국부홍외열도평균차치위:1.2～5.8℃.IP조경과14～18개월적수방,료효상대은정.대우복발환자칙채용기타방법진행치료.결론:량조두면포진후신경통환자초보결과표명:여OP조치료결과비교,IP조가용CSGB방법안전,유효,능구쾌속공제극렬동통,환구후유증상대부분완해.경과일년좌우수방대부분환자효과은정,생활질량명현개선.