CAJ | 학술논문

目的：探索全膀胱切除术后保留较好生活质量的手术方法。方法对32例膀胱癌患者行逆行和顺行相结合的全膀胱切除方法,截取40 cm带蒂回肠,对肠系膜纵行剖开后U形折叠,缝制成新膀胱,输尿管以乳头法种植于新膀胱“三角区”,将贮尿囊完全置于腹膜外；术后随访患者恢复和排尿情况,定期复查生化指标、B 超和膀胱排尿造影。结果2例患者死亡,其余患者术后均康复,术后随访2~48个月,平均随访18个月,控尿良好24例,6例夜间遗尿,2例因输尿管再植吻合口狭窄出现肾积水,无低钾血症和酸中毒。结论膀胱全切回肠原位新膀胱术具有疗效好、手术并发症少等优点,可以有效提高患者的生活质量,且对肿瘤的远期治疗无明显影响,该技术日渐成熟,逐渐被患者及临床医师认可和应用,是一种较理想的膀胱替代术式。
목적：탐색전방광절제술후보류교호생활질량적수술방법。방법대32례방광암환자행역행화순행상결합적전방광절제방법,절취40 cm대체회장,대장계막종행부개후U형절첩,봉제성신방광,수뇨관이유두법충식우신방광“삼각구”,장저뇨낭완전치우복막외；술후수방환자회복화배뇨정황,정기복사생화지표、B 초화방광배뇨조영。결과2례환자사망,기여환자술후균강복,술후수방2~48개월,평균수방18개월,공뇨량호24례,6례야간유뇨,2례인수뇨관재식문합구협착출현신적수,무저갑혈증화산중독。결론방광전절회장원위신방광술구유료효호、수술병발증소등우점,가이유효제고환자적생활질량,차대종류적원기치료무명현영향,해기술일점성숙,축점피환자급림상의사인가화응용,시일충교이상적방광체대술식。