CAJ | 학술논문

目的:了解临床标本分离的鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumannii,Ab)对常见抗生素的耐药现状并研究Ab中质粒及染色体介导的AmpC β-内酰胺酶基因的分布特点.方法:应用VITEK-2微生物分析系统对中南大学湘雅医院2010年1 1月至201 1年4月临床标本进行分离培养、鉴定和药物敏感性分析,采用PCR扩增方法对173株非重复Ab blaMOX,blaCMY-2,blaDHA,blaACC,blaACT-1,blaFOX,blaADC六种耐药基因进行分析.结果:173株临床分离菌株对第一、三代头孢菌素,青霉素,磺胺类复合制剂及呋喃妥因的耐药率均超过70％;对喹诺酮类药物中左旋氧氟沙星、环丙沙星耐药率分别为23.7％和89.0％;对氨基糖苷类抗生素耐药率为58.4％～85.5％;对氨曲南的耐药率为51.4％;对碳青霉烯类、第四代头孢菌素及β-内酰胺/β-内酰胺酶抑制剂复合物耐药率为8.7％～89.6％(其中耐药率最低的为头孢哌酮/舒巴坦).173株Ab中携带blaADC基因的为154株(89.0％),且产blaADC基因的菌株对头孢曲松、庆大霉素、妥布霉素、复方新诺明、环丙沙星、亚胺培南的耐药率高于不产blaADC基因的菌株,两组间差异具有统计学意义(p＜0.05).未扩增出blaMOX,blaCMY-2,blaDHA,blaACC,blaACT-1,blaFOX五种耐药基因.结论:头孢哌酮/舒巴坦可作为治疗Ab感染的推荐药物.产ADC型AmpC β-内酰胺酶是Ab菌株对头孢曲松、庆大霉素、妥布霉素、复方新诺明、环丙沙星、亚胺培南耐药的重要原因之一.
목적:료해림상표본분리적포만불동간균(Acinetobacter baumannii,Ab)대상견항생소적내약현상병연구Ab중질립급염색체개도적AmpC β-내선알매기인적분포특점.방법:응용VITEK-2미생물분석계통대중남대학상아의원2010년1 1월지201 1년4월림상표본진행분리배양、감정화약물민감성분석,채용PCR확증방법대173주비중복Ab blaMOX,blaCMY-2,blaDHA,blaACC,blaACT-1,blaFOX,blaADC륙충내약기인진행분석.결과:173주림상분리균주대제일、삼대두포균소,청매소,광알류복합제제급부남타인적내약솔균초과70％;대규낙동류약물중좌선양불사성、배병사성내약솔분별위23.7％화89.0％;대안기당감류항생소내약솔위58.4％～85.5％;대안곡남적내약솔위51.4％;대탄청매희류、제사대두포균소급β-내선알/β-내선알매억제제복합물내약솔위8.7％～89.6％(기중내약솔최저적위두포고동/서파탄).173주Ab중휴대blaADC기인적위154주(89.0％),차산blaADC기인적균주대두포곡송、경대매소、타포매소、복방신낙명、배병사성、아알배남적내약솔고우불산blaADC기인적균주,량조간차이구유통계학의의(p＜0.05).미확증출blaMOX,blaCMY-2,blaDHA,blaACC,blaACT-1,blaFOX오충내약기인.결론:두포고동/서파탄가작위치료Ab감염적추천약물.산ADC형AmpC β-내선알매시Ab균주대두포곡송、경대매소、타포매소、복방신낙명、배병사성、아알배남내약적중요원인지일.