现代临床医学
現代臨床醫學
현대림상의학
JOURNAL OF MODERN CLINICAL MEDICINE
2015年
2期
156-160
,共5页
埃博拉出血热%埃博拉病毒%早期诊断%隔离患者%综合治疗
埃博拉齣血熱%埃博拉病毒%早期診斷%隔離患者%綜閤治療
애박랍출혈열%애박랍병독%조기진단%격리환자%종합치료
埃博拉出血热( EHF)是由埃博拉病毒( EBOV)引起的急性出血性传染病。 EHF在非洲多次发生较大规模流行。2014年主要流行于西部非洲的几内亚、塞拉利昂、利比里亚等多个国家。主要经接触患者的血液、分泌物和排泄物等传播。临床主要特征为急性发热,伴肌痛、出血、皮疹,以及肝脏、肾脏损害。严重病例可发生低血容量性休克、多器官功能障碍综合征( MODS)或多器官功能衰竭( MOF)。病死率达50%~90%。电镜法检测病毒或病毒分离、病毒抗原检测、基因检测是确诊的依据。预防措施包括控制传染源、切断传播途径、保护易感者。早期诊断及时隔离EHF患者对控制传染源十分重要。接触者须严格执行防护措施。 EHF预防性疫苗研究尚在进行中。目前采取综合治疗原则,主要包括支持与对症处理,控制出血,防治低血容量休克、急性呼吸窘迫综合征( ARDS)、弥散性血管内凝血( DIC)和MOF等。干扰素( IFN)、EBOV单克隆抗体、恢复期血清治疗等均在探索中。
埃博拉齣血熱( EHF)是由埃博拉病毒( EBOV)引起的急性齣血性傳染病。 EHF在非洲多次髮生較大規模流行。2014年主要流行于西部非洲的幾內亞、塞拉利昂、利比裏亞等多箇國傢。主要經接觸患者的血液、分泌物和排洩物等傳播。臨床主要特徵為急性髮熱,伴肌痛、齣血、皮疹,以及肝髒、腎髒損害。嚴重病例可髮生低血容量性休剋、多器官功能障礙綜閤徵( MODS)或多器官功能衰竭( MOF)。病死率達50%~90%。電鏡法檢測病毒或病毒分離、病毒抗原檢測、基因檢測是確診的依據。預防措施包括控製傳染源、切斷傳播途徑、保護易感者。早期診斷及時隔離EHF患者對控製傳染源十分重要。接觸者鬚嚴格執行防護措施。 EHF預防性疫苗研究尚在進行中。目前採取綜閤治療原則,主要包括支持與對癥處理,控製齣血,防治低血容量休剋、急性呼吸窘迫綜閤徵( ARDS)、瀰散性血管內凝血( DIC)和MOF等。榦擾素( IFN)、EBOV單剋隆抗體、恢複期血清治療等均在探索中。
애박랍출혈열( EHF)시유애박랍병독( EBOV)인기적급성출혈성전염병。 EHF재비주다차발생교대규모류행。2014년주요류행우서부비주적궤내아、새랍리앙、리비리아등다개국가。주요경접촉환자적혈액、분비물화배설물등전파。림상주요특정위급성발열,반기통、출혈、피진,이급간장、신장손해。엄중병례가발생저혈용량성휴극、다기관공능장애종합정( MODS)혹다기관공능쇠갈( MOF)。병사솔체50%~90%。전경법검측병독혹병독분리、병독항원검측、기인검측시학진적의거。예방조시포괄공제전염원、절단전파도경、보호역감자。조기진단급시격리EHF환자대공제전염원십분중요。접촉자수엄격집행방호조시。 EHF예방성역묘연구상재진행중。목전채취종합치료원칙,주요포괄지지여대증처리,공제출혈,방치저혈용량휴극、급성호흡군박종합정( ARDS)、미산성혈관내응혈( DIC)화MOF등。간우소( IFN)、EBOV단극륭항체、회복기혈청치료등균재탐색중。