CAJ | 학술논문

胃食管结合部腺癌（ adenocarcinoma of esophagogastric ，AEG）据Siewert分型可分为3型。对于Ⅰ型，经胸或左胸腹联合切口较为常用。而对于Ⅱ／Ⅲ型AEG，手术入路主要有经胸、经腹及经胸腹联合切口。在保证手术根治性的情况下经裂孔的食管下段切除术加下纵隔淋巴清扫可作为Ⅱ／Ⅲ型AEG的治疗手段。Ⅱ／Ⅲ型AEG切除方式根据肿瘤位置、大小及转移进行选择主要有近端胃切除（proximal gastrectomy，PG）及全胃切除（total gastrectomy，TG），其术后并发症及长期预后孰优孰劣尚存争议。 TG和PG术后各种消化道重建术式均可预防一定的术后反流症状，TG尚无公认的最佳术式，而PG术后消化道重建术式主要有食管胃吻合法、食管空肠吻合法及间置空肠法。只有通过充分考虑根治性效果及术后并发症，才能选择相应的手术切除方式和消化道重建术式。
위식관결합부선암（ adenocarcinoma of esophagogastric ，AEG）거Siewert분형가분위3형。대우Ⅰ형，경흉혹좌흉복연합절구교위상용。이대우Ⅱ／Ⅲ형AEG，수술입로주요유경흉、경복급경흉복연합절구。재보증수술근치성적정황하경렬공적식관하단절제술가하종격림파청소가작위Ⅱ／Ⅲ형AEG적치료수단。Ⅱ／Ⅲ형AEG절제방식근거종류위치、대소급전이진행선택주요유근단위절제（proximal gastrectomy，PG）급전위절제（total gastrectomy，TG），기술후병발증급장기예후숙우숙렬상존쟁의。 TG화PG술후각충소화도중건술식균가예방일정적술후반류증상，TG상무공인적최가술식，이PG술후소화도중건술식주요유식관위문합법、식관공장문합법급간치공장법。지유통과충분고필근치성효과급술후병발증，재능선택상응적수술절제방식화소화도중건술식。