护理研究
護理研究
호리연구
NURSING RESEARCH
2015年
13期
1608-1611,1612
,共5页
宋利%符霞%全梓林%陈新红%彭银燕%陈诚%崔冬梅%梁馨苓
宋利%符霞%全梓林%陳新紅%彭銀燕%陳誠%崔鼕梅%樑馨苓
송리%부하%전재림%진신홍%팽은연%진성%최동매%량형령
持续性血液净化治疗%体外循环堵塞%生存分析%持续性肾脏替代治疗
持續性血液淨化治療%體外循環堵塞%生存分析%持續性腎髒替代治療
지속성혈액정화치료%체외순배도새%생존분석%지속성신장체대치료
[目的]探索持续性血液净化治疗24 h 内体外循环堵塞率及其影响因素,对临床护理决策提供循证支持。[方法]前瞻性收集2011年1月—2014年1月在广东省人民医院首次行持续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)治疗24 h的病人302例。收集病人一般人口学资料、疾病诊断、CRRT 治疗前抽血检验结果、CRRT 治疗前病人平均动脉压、透析器类型、血液透析双腔管血流量是否顺畅、治疗中是否使用血制品、肝素使用剂量和体外循环使用时间。以24 h CRRT 是否发生体外循环堵塞分组进行组间单因素分析,相关性分析 Spearman 相关系数≥0.6时选择临床意义更重要且单因素分析 P <0.1的潜在影响因素进入 Cox 比例危险率模型进行多因素分析。[结果]符合入选条件的病人302例,体外循环发生堵塞188例(62.3%),使用时间15.5 h±1.6 h,病人年龄56.8岁±16.6岁,男218例(72.2%)。Cox 比例危险率模型进行多因素分析显示,7个独立影响因素与24 h 体外循环堵塞显著相关,分别为：血液透析双腔管血流量差 HR=1.558(95.0% CI 为1.032~2.353),无抗凝 CRRT 治疗 HR=1.812(95.0% CI 为1.299~2.528),CRRT 超滤速度 HR=1.002(95.0% CI 为1.001~1.003),透析前病人平均动脉压 HR=1.012(95.0% CI为1.003~1.021),血小板计数 HR=1.002(95.0% CI 为1.000~1.004),红细胞压积 HR =1.030(95.0% CI 为1.011~1.049),活化部分凝血活酶时间(APTT)HR=0.984(95.0% CI 为0.975~0.993)。[结论]CRRT 体外循环24 h 管路堵塞与血液透析双腔管血流量差、无抗凝 CRRT 治疗、CRRT 超滤速度、透析前病人平均动脉压、血小板计数、红细胞压积和 APTT 显著相关。
[目的]探索持續性血液淨化治療24 h 內體外循環堵塞率及其影響因素,對臨床護理決策提供循證支持。[方法]前瞻性收集2011年1月—2014年1月在廣東省人民醫院首次行持續性腎髒替代治療(continuous renal replacement therapy,CRRT)治療24 h的病人302例。收集病人一般人口學資料、疾病診斷、CRRT 治療前抽血檢驗結果、CRRT 治療前病人平均動脈壓、透析器類型、血液透析雙腔管血流量是否順暢、治療中是否使用血製品、肝素使用劑量和體外循環使用時間。以24 h CRRT 是否髮生體外循環堵塞分組進行組間單因素分析,相關性分析 Spearman 相關繫數≥0.6時選擇臨床意義更重要且單因素分析 P <0.1的潛在影響因素進入 Cox 比例危險率模型進行多因素分析。[結果]符閤入選條件的病人302例,體外循環髮生堵塞188例(62.3%),使用時間15.5 h±1.6 h,病人年齡56.8歲±16.6歲,男218例(72.2%)。Cox 比例危險率模型進行多因素分析顯示,7箇獨立影響因素與24 h 體外循環堵塞顯著相關,分彆為：血液透析雙腔管血流量差 HR=1.558(95.0% CI 為1.032~2.353),無抗凝 CRRT 治療 HR=1.812(95.0% CI 為1.299~2.528),CRRT 超濾速度 HR=1.002(95.0% CI 為1.001~1.003),透析前病人平均動脈壓 HR=1.012(95.0% CI為1.003~1.021),血小闆計數 HR=1.002(95.0% CI 為1.000~1.004),紅細胞壓積 HR =1.030(95.0% CI 為1.011~1.049),活化部分凝血活酶時間(APTT)HR=0.984(95.0% CI 為0.975~0.993)。[結論]CRRT 體外循環24 h 管路堵塞與血液透析雙腔管血流量差、無抗凝 CRRT 治療、CRRT 超濾速度、透析前病人平均動脈壓、血小闆計數、紅細胞壓積和 APTT 顯著相關。
[목적]탐색지속성혈액정화치료24 h 내체외순배도새솔급기영향인소,대림상호리결책제공순증지지。[방법]전첨성수집2011년1월—2014년1월재광동성인민의원수차행지속성신장체대치료(continuous renal replacement therapy,CRRT)치료24 h적병인302례。수집병인일반인구학자료、질병진단、CRRT 치료전추혈검험결과、CRRT 치료전병인평균동맥압、투석기류형、혈액투석쌍강관혈류량시부순창、치료중시부사용혈제품、간소사용제량화체외순배사용시간。이24 h CRRT 시부발생체외순배도새분조진행조간단인소분석,상관성분석 Spearman 상관계수≥0.6시선택림상의의경중요차단인소분석 P <0.1적잠재영향인소진입 Cox 비례위험솔모형진행다인소분석。[결과]부합입선조건적병인302례,체외순배발생도새188례(62.3%),사용시간15.5 h±1.6 h,병인년령56.8세±16.6세,남218례(72.2%)。Cox 비례위험솔모형진행다인소분석현시,7개독립영향인소여24 h 체외순배도새현저상관,분별위：혈액투석쌍강관혈류량차 HR=1.558(95.0% CI 위1.032~2.353),무항응 CRRT 치료 HR=1.812(95.0% CI 위1.299~2.528),CRRT 초려속도 HR=1.002(95.0% CI 위1.001~1.003),투석전병인평균동맥압 HR=1.012(95.0% CI위1.003~1.021),혈소판계수 HR=1.002(95.0% CI 위1.000~1.004),홍세포압적 HR =1.030(95.0% CI 위1.011~1.049),활화부분응혈활매시간(APTT)HR=0.984(95.0% CI 위0.975~0.993)。[결론]CRRT 체외순배24 h 관로도새여혈액투석쌍강관혈류량차、무항응 CRRT 치료、CRRT 초려속도、투석전병인평균동맥압、혈소판계수、홍세포압적화 APTT 현저상관。
