CAJ | 학술논문

目的:系统评价腹腔镜胆囊切除联合腹腔镜胆总管探查术(laparoscopic cholecystectomy plus common bile duct exploration,LC+LCBDE)和LC联合内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography/endoscopic sphincterotomy,ERCP/S)治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效,为临床治疗提供最佳选择.方法:通过计算机检索中国知网(CNKI)、重庆维普(VIP)、PubMed及Embase数据库(从建库到2013年),搜索所有LC+LCBDE和LC+ERCP/S治疗胆囊结石合并胆总管结石的随机对照试验.按照纳入和排除标准选择文献,提取资料,并在评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan5.1软件进行Meta分析.结果:11篇随机对照文献纳入研究,全为英文文献,共1 565例患者,其中LC+LCBDE组801例,LC+ERCP/S组764例.Meta分析结果显示两组结石清除率、中转手术率、残余结石率、并发症发生率、病死率以及住院时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);LC+LCBDE组在治疗胆囊结石合并胆总管结石所需的手术时间短于LC+ERCP/S组(P=0.0008);LC+LCBDE组的住院费用低于LC+ERCP/S组.结论:LC+LCBDE治疗胆囊结石合并胆总管结石不仅安全、有效,而且比LC+ERCP/S更加经济实惠.
목적:계통평개복강경담낭절제연합복강경담총관탐사술(laparoscopic cholecystectomy plus common bile duct exploration,LC+LCBDE)화LC연합내경하십이지장유두괄약기절개술(endoscopic retrograde cholangiopancreatography/endoscopic sphincterotomy,ERCP/S)치료담낭결석합병담총관결석적림상료효,위림상치료제공최가선택.방법:통과계산궤검색중국지망(CNKI)、중경유보(VIP)、PubMed급Embase수거고(종건고도2013년),수색소유LC+LCBDE화LC+ERCP/S치료담낭결석합병담총관결석적수궤대조시험.안조납입화배제표준선택문헌,제취자료,병재평개납입연구적방법학질량후,채용RevMan5.1연건진행Meta분석.결과:11편수궤대조문헌납입연구,전위영문문헌,공1 565례환자,기중LC+LCBDE조801례,LC+ERCP/S조764례.Meta분석결과현시량조결석청제솔、중전수술솔、잔여결석솔、병발증발생솔、병사솔이급주원시간비교,차이무통계학의의(P＞0.05);LC+LCBDE조재치료담낭결석합병담총관결석소수적수술시간단우LC+ERCP/S조(P=0.0008);LC+LCBDE조적주원비용저우LC+ERCP/S조.결론:LC+LCBDE치료담낭결석합병담총관결석불부안전、유효,이차비LC+ERCP/S경가경제실혜.