CAJ | 학술논문

目的:探讨脊索样脑膜瘤(chordoid meningioma,CM)的临床、影像及病理特征.方法:回顾性分析15例CM的临床病理特征并复习相关文献.结果:15例CM中女性占多数(女:男=11:4),年龄15～71岁,平均47.4岁.主要发生部位为额顶叶凸面、蝶骨嵴.以头痛、视力模糊、肢体乏力、面部感觉异常和言语含糊等为主要表现就诊.影像学主要表现为典型脑膜瘤特征,如界限清楚、脑膜尾征以及粘液成分引起的高低混杂信号等.组织病理学除表现典型脑膜瘤外,见不同比例(20％～100％)的脊索样成分,即嗜碱性的黏液背景中肿瘤细胞呈条索状、筛网状、假菊型团样或巢团状排列,细胞呈上皮样或胖梭形细胞,胞浆丰富嗜酸性,部分含脂滴样空泡.免疫组织化学及组织化学染色显示Vimentin、EMA、PR及PAS阳性,S-100、CK和D2-40局灶阳性,GFAP阴性,Ki-67增殖指数1％～10％,平均3％.13例行全切手术,其中1例术后辅助放疗,另外2例行次全切除.随访时间1～120月不等,结果显示2例肿物次全切除者术后复发,其余均无瘤生存.结论:CM好发于中老年女性.临床症状多样.影像学对具有典型影像特征的脑膜瘤有提示作用,反之易误诊,诊断及鉴别诊断依赖镜下形态和免疫组织化学染色等.肿瘤切除程度与预后密切相关,对于次全切除患者建议术后进一步辅助放疗.
목적:탐토척색양뇌막류(chordoid meningioma,CM)적림상、영상급병리특정.방법:회고성분석15례CM적림상병리특정병복습상관문헌.결과:15례CM중녀성점다수(녀:남=11:4),년령15～71세,평균47.4세.주요발생부위위액정협철면、접골척.이두통、시력모호、지체핍력、면부감각이상화언어함호등위주요표현취진.영상학주요표현위전형뇌막류특정,여계한청초、뇌막미정이급점액성분인기적고저혼잡신호등.조직병이학제표현전형뇌막류외,견불동비례(20％～100％)적척색양성분,즉기감성적점액배경중종류세포정조색상、사망상、가국형단양혹소단상배렬,세포정상피양혹반사형세포,포장봉부기산성,부분함지적양공포.면역조직화학급조직화학염색현시Vimentin、EMA、PR급PAS양성,S-100、CK화D2-40국조양성,GFAP음성,Ki-67증식지수1％～10％,평균3％.13례행전절수술,기중1례술후보조방료,령외2례행차전절제.수방시간1～120월불등,결과현시2례종물차전절제자술후복발,기여균무류생존.결론:CM호발우중노년녀성.림상증상다양.영상학대구유전형영상특정적뇌막류유제시작용,반지역오진,진단급감별진단의뢰경하형태화면역조직화학염색등.종류절제정도여예후밀절상관,대우차전절제환자건의술후진일보보조방료.