CAJ | 학술논문

目的:通过对婴儿围体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)期间胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)进行观察,探讨IR对婴儿先天性心脏病预后的影响.方法:选取2012年3月至2013年3月先天性室间隔缺损行CPB手术的婴儿60例作为研究对象.选取麻醉诱导后5 min、CPB启动前、CPB启动后15 min、主动脉开放5 min、CPB结束15 min 5个时间点采集外周血查血糖及血浆胰岛素,计算胰岛素抵抗指数(insulin resistance index,HOMA-IR),同时记录患儿主动脉阻断时间、CPB时间及术后机械通气时间.取HOMA-IR峰值时间点将患儿分为高IR组和低IR组,比较两组机械通气时间的差别.结果:患儿围CPB期胰岛素、血糖及HOMA-IR在麻醉后逐渐升高,于主动脉开放后达到峰值,各时间点与麻醉诱导后5 min比较,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).高IR组机械通气时间长于低IR组,差异有统计学意义(p＜0.05).结论:CPB手术强烈应激刺激引起的代谢紊乱程度能够影响先天性心脏病患儿的预后,降低CPB手术中患儿机体IR程度以及内分泌和代谢紊乱的程度非常重要.
목적:통과대영인위체외순배(cardiopulmonary bypass,CPB)기간이도소저항(insulin resistance,IR)진행관찰,탐토IR대영인선천성심장병예후적영향.방법:선취2012년3월지2013년3월선천성실간격결손행CPB수술적영인60례작위연구대상.선취마취유도후5 min、CPB계동전、CPB계동후15 min、주동맥개방5 min、CPB결속15 min 5개시간점채집외주혈사혈당급혈장이도소,계산이도소저항지수(insulin resistance index,HOMA-IR),동시기록환인주동맥조단시간、CPB시간급술후궤계통기시간.취HOMA-IR봉치시간점장환인분위고IR조화저IR조,비교량조궤계통기시간적차별.결과:환인위CPB기이도소、혈당급HOMA-IR재마취후축점승고,우주동맥개방후체도봉치,각시간점여마취유도후5 min비교,차이유통계학의의(P＜0.05혹P＜0.01).고IR조궤계통기시간장우저IR조,차이유통계학의의(p＜0.05).결론:CPB수술강렬응격자격인기적대사문란정도능구영향선천성심장병환인적예후,강저CPB수술중환인궤체IR정도이급내분비화대사문란적정도비상중요.