CAJ | 학술논문

目的：分析多发性骨髓瘤常见误诊原因，以提高对该病的认识，从而减少误诊。方法回顾分析2例多发性骨髓瘤患者诊疗经过。男性1例，62岁，以腰背部及双髋部疼痛为主症，既往有痛风病史，实验室检查有贫血、低蛋白、血沉加快，MRI 提示骨质疏松及骨髓异常信号，经骨髓穿刺确诊。女性1例，78岁，以腰背部及胸肋部疼痛为主症，既往有直肠癌手术史，实验室检查有贫血、肝功异常、血沉加快、铁蛋白升高，MRI 提示骨质疏松及胸腰椎压缩骨折。骨密度提示骨质疏松，核素扫描异常，经骨髓穿刺确诊。结果2例患者均以骨痛为首发症状，实验室检查有贫血、肾功能不全、血沉加快、低蛋白等表现，影像学表现为骨质疏松和（脊柱）压缩骨折，早期被误诊，后经过分析实验室检查异常原因，重视 MRI 检查中骨髓异常信号特征，做骨髓穿刺后明确诊断。结论多发性骨髓瘤患者常有骨痛、贫血等症状，易被误诊为原发性骨质疏松，应仔细鉴别，以减少误诊发生。
목적：분석다발성골수류상견오진원인，이제고대해병적인식，종이감소오진。방법회고분석2례다발성골수류환자진료경과。남성1례，62세，이요배부급쌍관부동통위주증，기왕유통풍병사，실험실검사유빈혈、저단백、혈침가쾌，MRI 제시골질소송급골수이상신호，경골수천자학진。녀성1례，78세，이요배부급흉륵부동통위주증，기왕유직장암수술사，실험실검사유빈혈、간공이상、혈침가쾌、철단백승고，MRI 제시골질소송급흉요추압축골절。골밀도제시골질소송，핵소소묘이상，경골수천자학진。결과2례환자균이골통위수발증상，실험실검사유빈혈、신공능불전、혈침가쾌、저단백등표현，영상학표현위골질소송화（척주）압축골절，조기피오진，후경과분석실험실검사이상원인，중시 MRI 검사중골수이상신호특정，주골수천자후명학진단。결론다발성골수류환자상유골통、빈혈등증상，역피오진위원발성골질소송，응자세감별，이감소오진발생。