临床肝胆病杂志
臨床肝膽病雜誌
림상간담병잡지
CHINESE JOURNAL OF CLINICAL HEPATOLOGY
2015年
2期
209-213
,共5页
郑俊福%蔡照华%张鑫%娄金丽%赵文敏%李鹏%李冰%李磊%董培玲
鄭俊福%蔡照華%張鑫%婁金麗%趙文敏%李鵬%李冰%李磊%董培玲
정준복%채조화%장흠%루금려%조문민%리붕%리빙%리뢰%동배령
肝硬化%感染%腹膜炎%降钙素原%白细胞%血小板%诊断
肝硬化%感染%腹膜炎%降鈣素原%白細胞%血小闆%診斷
간경화%감염%복막염%강개소원%백세포%혈소판%진단
liver cirrhosis%infection%peritonitis%procalcitonin%leukocytes%platelets%diagnosis
目的 探讨血清降钙素原(PCT)、外周血白细胞(WBC)、WBC/血小板(PLT)单独及联合检测对肝硬化患者合并自发性腹膜炎(SBP)早期诊断的价值.方法 回顾性分析2011年1月-2013年6月首都医科大学附属北京佑安医院收治的129例肝硬化患者,包括肝硬化死亡患者112例,其中并发感染导致死亡患者94例(感染组),包括SBP 61例;其他原因导致死亡18例(非感染组),肝硬化代偿期患者17例为对照组.使用抗生素前常规细菌培养,并测定血清PCT及WBC、WBC/PLT.计量资料比较采用t检验和方差分析,率比较应用x2检验,利用受试者工作特征曲线(ROC曲线)计算其敏感性、特异性.结果 在94例肝硬化合并感染的患者中,细菌培养阳性66例,其中血、腹水及其他分泌物培养阳性率分别为25.8％、30.3％及43.9％.肺部感染占8.5％,SBP为64.9％,感染灶不明确占26.6％.感染组患者血清PCT明显高于非感染组及对照组(F=10.98,P＜0.05).不同感染部位患者血清PCT差异无统计学意义(P＞0.05).PCT≥0.5 ng/ml,肝硬化合并感染的敏感性为92.5％,特异性为77.1％,ROC曲线下面积为0.89.PCT≥2 ng/ml,其敏感性为62.8％,特异性为94.2％.外周血WBC≥10 ×l09/L及WBC/PLT≥0.25时,肝硬化合并感染的敏感性分别为47.8％,39.6％,特异性为100％.PCT联合WBC/PLT,其敏感性为76.8％,特异性为94.2％.SBP患者腹水培养阳性与否,PCT、WBC、WBC/PLT差异无统计学意义;PCT联合WBC/PLT,诊断SBP的敏感性为83.6％,特异性为94.2％.结论 PCT、WBC/PLT可作为肝硬化合并感染的诊断指标,PCT与WBC/PLT联合对肝硬化SBP的早期诊断具有重要价值.
目的 探討血清降鈣素原(PCT)、外週血白細胞(WBC)、WBC/血小闆(PLT)單獨及聯閤檢測對肝硬化患者閤併自髮性腹膜炎(SBP)早期診斷的價值.方法 迴顧性分析2011年1月-2013年6月首都醫科大學附屬北京祐安醫院收治的129例肝硬化患者,包括肝硬化死亡患者112例,其中併髮感染導緻死亡患者94例(感染組),包括SBP 61例;其他原因導緻死亡18例(非感染組),肝硬化代償期患者17例為對照組.使用抗生素前常規細菌培養,併測定血清PCT及WBC、WBC/PLT.計量資料比較採用t檢驗和方差分析,率比較應用x2檢驗,利用受試者工作特徵麯線(ROC麯線)計算其敏感性、特異性.結果 在94例肝硬化閤併感染的患者中,細菌培養暘性66例,其中血、腹水及其他分泌物培養暘性率分彆為25.8％、30.3％及43.9％.肺部感染佔8.5％,SBP為64.9％,感染竈不明確佔26.6％.感染組患者血清PCT明顯高于非感染組及對照組(F=10.98,P＜0.05).不同感染部位患者血清PCT差異無統計學意義(P＞0.05).PCT≥0.5 ng/ml,肝硬化閤併感染的敏感性為92.5％,特異性為77.1％,ROC麯線下麵積為0.89.PCT≥2 ng/ml,其敏感性為62.8％,特異性為94.2％.外週血WBC≥10 ×l09/L及WBC/PLT≥0.25時,肝硬化閤併感染的敏感性分彆為47.8％,39.6％,特異性為100％.PCT聯閤WBC/PLT,其敏感性為76.8％,特異性為94.2％.SBP患者腹水培養暘性與否,PCT、WBC、WBC/PLT差異無統計學意義;PCT聯閤WBC/PLT,診斷SBP的敏感性為83.6％,特異性為94.2％.結論 PCT、WBC/PLT可作為肝硬化閤併感染的診斷指標,PCT與WBC/PLT聯閤對肝硬化SBP的早期診斷具有重要價值.
목적 탐토혈청강개소원(PCT)、외주혈백세포(WBC)、WBC/혈소판(PLT)단독급연합검측대간경화환자합병자발성복막염(SBP)조기진단적개치.방법 회고성분석2011년1월-2013년6월수도의과대학부속북경우안의원수치적129례간경화환자,포괄간경화사망환자112례,기중병발감염도치사망환자94례(감염조),포괄SBP 61례;기타원인도치사망18례(비감염조),간경화대상기환자17례위대조조.사용항생소전상규세균배양,병측정혈청PCT급WBC、WBC/PLT.계량자료비교채용t검험화방차분석,솔비교응용x2검험,이용수시자공작특정곡선(ROC곡선)계산기민감성、특이성.결과 재94례간경화합병감염적환자중,세균배양양성66례,기중혈、복수급기타분비물배양양성솔분별위25.8％、30.3％급43.9％.폐부감염점8.5％,SBP위64.9％,감염조불명학점26.6％.감염조환자혈청PCT명현고우비감염조급대조조(F=10.98,P＜0.05).불동감염부위환자혈청PCT차이무통계학의의(P＞0.05).PCT≥0.5 ng/ml,간경화합병감염적민감성위92.5％,특이성위77.1％,ROC곡선하면적위0.89.PCT≥2 ng/ml,기민감성위62.8％,특이성위94.2％.외주혈WBC≥10 ×l09/L급WBC/PLT≥0.25시,간경화합병감염적민감성분별위47.8％,39.6％,특이성위100％.PCT연합WBC/PLT,기민감성위76.8％,특이성위94.2％.SBP환자복수배양양성여부,PCT、WBC、WBC/PLT차이무통계학의의;PCT연합WBC/PLT,진단SBP적민감성위83.6％,특이성위94.2％.결론 PCT、WBC/PLT가작위간경화합병감염적진단지표,PCT여WBC/PLT연합대간경화SBP적조기진단구유중요개치.
