临床肝胆病杂志
臨床肝膽病雜誌
림상간담병잡지
CHINESE JOURNAL OF CLINICAL HEPATOLOGY
2015年
2期
193-197
,共5页
刘云华%李震%刘立%彭丹%李卫昆%常丽仙%贾婷%杨永锐%李惠敏
劉雲華%李震%劉立%彭丹%李衛昆%常麗仙%賈婷%楊永銳%李惠敏
류운화%리진%류립%팽단%리위곤%상려선%가정%양영예%리혜민
肝炎,乙型,慢性%干扰素α-2a%儿童%治疗结果
肝炎,乙型,慢性%榦擾素α-2a%兒童%治療結果
간염,을형,만성%간우소α-2a%인동%치료결과
hepatitis B,chronic%interferon alfa-2a%child%treatment outcome
目的 研究聚乙二醇干扰素(PEG-IFN)α-2a治疗HBeAg阳性的慢性乙型肝炎(CHB)患儿的疗效.方法 随机入组的来自昆明市第三人民医院31例2～16岁儿童CHB患儿,按年龄分为小龄组(2～6岁,n=17)及大龄组(7～16岁,n=14).所有患儿均接受PEG-IFNα-2a治疗(首剂104μg/m2,1次/周,逐渐增加剂量至135μg/周),疗程24 ～ 72周不等.研究过程中监测ALT、HBV DNA、HBV血清学标志物及HBsAg定量水平等指标,比较两年龄组在不同时间点的生化学、病毒学、血清学应答,分析疗效与年龄、疗程及治疗过程中HBsAg定量水平动态变化的关系及安全性.计量资料组间比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验.结果 小龄组与大龄组各时间点的生化学、病毒学应答方面差异均无统计学意义(P值均＞0.05).治疗24周时小龄组的HB-sAg阴转率明显高于大龄组(41.2％ vs 7.1％x2=4.644,P＜0.05);治疗52及72周时小龄组的HBsAg定量水平分别为129.22±78.99和51.80 ±31.54 IU/ml;大龄组患儿52及72周HBsAg定量水平分别为4677.12±2557.85和1031.37±546.37 IU/ml,与基线相比小龄组患儿52及72周HBsAg定量水平下降幅度显著高于大龄组,差异有统计学意义(t值分别为2.25、2.23,P值均＜0.05).治疗52周,小龄组与大龄组HBV DNA阴转率、HBeAg阴转率、HBeAg血清学转换率、HBsAg清除率与血清学转换率均有增加的趋势,但差异均无统计学意义(P值均＞0.05).延长治疗至72周的患儿HBV DNA阴转率100％,HBeAg血清学转换率为80％,HBsAg血清学转换率为60％.25例停药随访的患儿均无复发.研究中常见的不良反应为流感样症状、血象改变、食欲下降.治疗前后身高、体质量与同龄儿童差异无统计学意义.结论 对于小儿CHB而言,PEG-IFNα-2a是可选治疗方案,PEG-IFNα-2a的疗效与患儿年龄和疗程有关.年龄越小,HBsAg定量水平下降幅度越大,HBsAg阴转率越高;延长疗程可提高疗效.治疗过程中HB-sAg定量水平变化具有预测疗效的价值.儿童应用安全性较好.
目的 研究聚乙二醇榦擾素(PEG-IFN)α-2a治療HBeAg暘性的慢性乙型肝炎(CHB)患兒的療效.方法 隨機入組的來自昆明市第三人民醫院31例2～16歲兒童CHB患兒,按年齡分為小齡組(2～6歲,n=17)及大齡組(7～16歲,n=14).所有患兒均接受PEG-IFNα-2a治療(首劑104μg/m2,1次/週,逐漸增加劑量至135μg/週),療程24 ～ 72週不等.研究過程中鑑測ALT、HBV DNA、HBV血清學標誌物及HBsAg定量水平等指標,比較兩年齡組在不同時間點的生化學、病毒學、血清學應答,分析療效與年齡、療程及治療過程中HBsAg定量水平動態變化的關繫及安全性.計量資料組間比較採用t檢驗,計數資料比較採用x2檢驗.結果 小齡組與大齡組各時間點的生化學、病毒學應答方麵差異均無統計學意義(P值均＞0.05).治療24週時小齡組的HB-sAg陰轉率明顯高于大齡組(41.2％ vs 7.1％x2=4.644,P＜0.05);治療52及72週時小齡組的HBsAg定量水平分彆為129.22±78.99和51.80 ±31.54 IU/ml;大齡組患兒52及72週HBsAg定量水平分彆為4677.12±2557.85和1031.37±546.37 IU/ml,與基線相比小齡組患兒52及72週HBsAg定量水平下降幅度顯著高于大齡組,差異有統計學意義(t值分彆為2.25、2.23,P值均＜0.05).治療52週,小齡組與大齡組HBV DNA陰轉率、HBeAg陰轉率、HBeAg血清學轉換率、HBsAg清除率與血清學轉換率均有增加的趨勢,但差異均無統計學意義(P值均＞0.05).延長治療至72週的患兒HBV DNA陰轉率100％,HBeAg血清學轉換率為80％,HBsAg血清學轉換率為60％.25例停藥隨訪的患兒均無複髮.研究中常見的不良反應為流感樣癥狀、血象改變、食欲下降.治療前後身高、體質量與同齡兒童差異無統計學意義.結論 對于小兒CHB而言,PEG-IFNα-2a是可選治療方案,PEG-IFNα-2a的療效與患兒年齡和療程有關.年齡越小,HBsAg定量水平下降幅度越大,HBsAg陰轉率越高;延長療程可提高療效.治療過程中HB-sAg定量水平變化具有預測療效的價值.兒童應用安全性較好.
목적 연구취을이순간우소(PEG-IFN)α-2a치료HBeAg양성적만성을형간염(CHB)환인적료효.방법 수궤입조적래자곤명시제삼인민의원31례2～16세인동CHB환인,안년령분위소령조(2～6세,n=17)급대령조(7～16세,n=14).소유환인균접수PEG-IFNα-2a치료(수제104μg/m2,1차/주,축점증가제량지135μg/주),료정24 ～ 72주불등.연구과정중감측ALT、HBV DNA、HBV혈청학표지물급HBsAg정량수평등지표,비교량년령조재불동시간점적생화학、병독학、혈청학응답,분석료효여년령、료정급치료과정중HBsAg정량수평동태변화적관계급안전성.계량자료조간비교채용t검험,계수자료비교채용x2검험.결과 소령조여대령조각시간점적생화학、병독학응답방면차이균무통계학의의(P치균＞0.05).치료24주시소령조적HB-sAg음전솔명현고우대령조(41.2％ vs 7.1％x2=4.644,P＜0.05);치료52급72주시소령조적HBsAg정량수평분별위129.22±78.99화51.80 ±31.54 IU/ml;대령조환인52급72주HBsAg정량수평분별위4677.12±2557.85화1031.37±546.37 IU/ml,여기선상비소령조환인52급72주HBsAg정량수평하강폭도현저고우대령조,차이유통계학의의(t치분별위2.25、2.23,P치균＜0.05).치료52주,소령조여대령조HBV DNA음전솔、HBeAg음전솔、HBeAg혈청학전환솔、HBsAg청제솔여혈청학전환솔균유증가적추세,단차이균무통계학의의(P치균＞0.05).연장치료지72주적환인HBV DNA음전솔100％,HBeAg혈청학전환솔위80％,HBsAg혈청학전환솔위60％.25례정약수방적환인균무복발.연구중상견적불량반응위류감양증상、혈상개변、식욕하강.치료전후신고、체질량여동령인동차이무통계학의의.결론 대우소인CHB이언,PEG-IFNα-2a시가선치료방안,PEG-IFNα-2a적료효여환인년령화료정유관.년령월소,HBsAg정량수평하강폭도월대,HBsAg음전솔월고;연장료정가제고료효.치료과정중HB-sAg정량수평변화구유예측료효적개치.인동응용안전성교호.
