临床肝胆病杂志
臨床肝膽病雜誌
림상간담병잡지
CHINESE JOURNAL OF CLINICAL HEPATOLOGY
2015年
2期
189-192
,共4页
毕荣欣%郭全周%薛志广%侯志强
畢榮訢%郭全週%薛誌廣%侯誌彊
필영흔%곽전주%설지엄%후지강
胆管炎,硬化性%胰胆管造影术,内窥镜逆行%手术后并发症%危险因素
膽管炎,硬化性%胰膽管造影術,內窺鏡逆行%手術後併髮癥%危險因素
담관염,경화성%이담관조영술,내규경역행%수술후병발증%위험인소
cholangitis,sclerosing%cholangiopancreatography,endoscopic retrograde%postoperative complications%risk factors
目的 探讨原发性硬化性胆管炎(PSC)患者行经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)术后不良事件的发病率及其影响因素.方法 选取2009年12月至2013年12月于邢台市第三医院行磁共振胰胆管造影(MRCP)诊断为PSC并行ERCP的患者共72例,监测并记录术后30 d不良事件的发病情况.采用单因素及多因素Logistic回归分析不良事件的发病率以及相关危险因素.结果 全部72例患者中ERCP的成功率为94.4％(68/72),不良事件中胰腺炎和胆道感染的发病率最高(6.94％,4.17％),穿孔的发病率最低(1.38％).单因素Logistic分析显示行胰管造影、乳头括约肌切开术患者发生不良事件的危险率均高于未进行者(OR=13.642,P=0.017;OR=7.381,P=0.000);导丝进入胰腺和进行胰管造影也增加了不良反应的发病率(OR=8.042,P=0.000;OR =2.651,P=0.032).多因素Logistic回归分析结果显示导丝进入胰管(OR =4.547,95％CI:1.076～12.543)、胆道乳头括约肌切开术(OR =5.023,95％ CI:2.643～18.321)与ERCP术后不良事件的发病密切相关.结论 乳头括约肌切开术、导丝进入胆管可增加PSC患者ERCP术后不良事件的发生风险.
目的 探討原髮性硬化性膽管炎(PSC)患者行經內鏡逆行性胰膽管造影(ERCP)術後不良事件的髮病率及其影響因素.方法 選取2009年12月至2013年12月于邢檯市第三醫院行磁共振胰膽管造影(MRCP)診斷為PSC併行ERCP的患者共72例,鑑測併記錄術後30 d不良事件的髮病情況.採用單因素及多因素Logistic迴歸分析不良事件的髮病率以及相關危險因素.結果 全部72例患者中ERCP的成功率為94.4％(68/72),不良事件中胰腺炎和膽道感染的髮病率最高(6.94％,4.17％),穿孔的髮病率最低(1.38％).單因素Logistic分析顯示行胰管造影、乳頭括約肌切開術患者髮生不良事件的危險率均高于未進行者(OR=13.642,P=0.017;OR=7.381,P=0.000);導絲進入胰腺和進行胰管造影也增加瞭不良反應的髮病率(OR=8.042,P=0.000;OR =2.651,P=0.032).多因素Logistic迴歸分析結果顯示導絲進入胰管(OR =4.547,95％CI:1.076～12.543)、膽道乳頭括約肌切開術(OR =5.023,95％ CI:2.643～18.321)與ERCP術後不良事件的髮病密切相關.結論 乳頭括約肌切開術、導絲進入膽管可增加PSC患者ERCP術後不良事件的髮生風險.
목적 탐토원발성경화성담관염(PSC)환자행경내경역행성이담관조영(ERCP)술후불량사건적발병솔급기영향인소.방법 선취2009년12월지2013년12월우형태시제삼의원행자공진이담관조영(MRCP)진단위PSC병행ERCP적환자공72례,감측병기록술후30 d불량사건적발병정황.채용단인소급다인소Logistic회귀분석불량사건적발병솔이급상관위험인소.결과 전부72례환자중ERCP적성공솔위94.4％(68/72),불량사건중이선염화담도감염적발병솔최고(6.94％,4.17％),천공적발병솔최저(1.38％).단인소Logistic분석현시행이관조영、유두괄약기절개술환자발생불량사건적위험솔균고우미진행자(OR=13.642,P=0.017;OR=7.381,P=0.000);도사진입이선화진행이관조영야증가료불량반응적발병솔(OR=8.042,P=0.000;OR =2.651,P=0.032).다인소Logistic회귀분석결과현시도사진입이관(OR =4.547,95％CI:1.076～12.543)、담도유두괄약기절개술(OR =5.023,95％ CI:2.643～18.321)여ERCP술후불량사건적발병밀절상관.결론 유두괄약기절개술、도사진입담관가증가PSC환자ERCP술후불량사건적발생풍험.
