CAJ | 학술논문

目的改进校园结核潜伏感染者预防性治疗管理模式,探讨提高潜伏感染者对药物预防性治疗的依从性和规范治疗的新手段.方法搜集2010年至2014年发生在东软信息学院、大连海洋大学的2起结核病暴发事件中密切接触者292名,其中潜伏感染者130例,采用DOT管理方式推进潜伏感染者预防性治疗(DOT组);大连理工大学和大连交通大学的2起结核病暴发事件中密切接触者244名,共有潜伏感染者91例,采用全程管理模式进行服药管理(全程管理组).分别观察两组的治疗依从性、规则服药率及有效干预率,同时对中断治疗原因进行调查.采用SPSS 19.0软件进行统计学分析,率的比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果潜伏感染者对药物预防性治疗的接受率、规则服药率在DOT组和全程管理组分别为90.0％(117/130)、90.6％(106/117)和67.0％(61/91)、42.6％(26/61),x2值分别为18.0、48.2,P值均＜0.05.药物不良反应总发生率为4.5％(8/178);其中DOT组和全程管理组分别为4.3％(5/117)和4.9％(3/61).对采取药物预防性治疗的潜伏感染者中断治疗原因(共计46例:其中DOT组11例,全程管理组35例)进行调查:在DOT组中,药物不良反应、主观忽视是造成中断治疗的主要原因,分别占27.3％(3/11)和27.3％(3/11).在全程管理组中,主观忽视和对药物不良反应的担心是造成中断治疗的主要原因,分别占34.3％(12/35)和28.6％(10/35).结核病暴发后进行了1年的续发患者随访,结核病续发率在PPD硬结平均直径＜15 mm组、PPD硬结平均直径≥15mm且规则用药组及PPD硬结平均直径≥15mm且不规则用药组分别为1.6％(5/315)、0.0％和2.2％(2/89).结论在提高结核潜伏感染者对药物预防性治疗的依从性和改善规则服药方面,DOT将发挥不可替代的作用.
목적 개진교완결핵잠복감염자예방성치료관리모식,탐토제고잠복감염자대약물예방성치료적의종성화규범치료적신수단.방법 수집2010년지2014년발생재동연신식학원、대련해양대학적2기결핵병폭발사건중밀절접촉자292명,기중잠복감염자130례,채용DOT관리방식추진잠복감염자예방성치료(DOT조);대련리공대학화대련교통대학적2기결핵병폭발사건중밀절접촉자244명,공유잠복감염자91례,채용전정관리모식진행복약관리(전정관리조).분별관찰량조적치료의종성、규칙복약솔급유효간예솔,동시대중단치료원인진행조사.채용SPSS 19.0연건진행통계학분석,솔적비교채용x2검험,P＜0.05위차이유통계학의의.결과 잠복감염자대약물예방성치료적접수솔、규칙복약솔재DOT조화전정관리조분별위90.0％(117/130)、90.6％(106/117)화67.0％(61/91)、42.6％(26/61),x2치분별위18.0、48.2,P치균＜0.05.약물불량반응총발생솔위4.5％(8/178);기중DOT조화전정관리조분별위4.3％(5/117)화4.9％(3/61).대채취약물예방성치료적잠복감염자중단치료원인(공계46례:기중DOT조11례,전정관리조35례)진행조사:재DOT조중,약물불량반응、주관홀시시조성중단치료적주요원인,분별점27.3％(3/11)화27.3％(3/11).재전정관리조중,주관홀시화대약물불량반응적담심시조성중단치료적주요원인,분별점34.3％(12/35)화28.6％(10/35).결핵병폭발후진행료1년적속발환자수방,결핵병속발솔재PPD경결평균직경＜15 mm조、PPD경결평균직경≥15mm차규칙용약조급PPD경결평균직경≥15mm차불규칙용약조분별위1.6％(5/315)、0.0％화2.2％(2/89).결론 재제고결핵잠복감염자대약물예방성치료적의종성화개선규칙복약방면,DOT장발휘불가체대적작용.