现代医院
現代醫院
현대의원
MODERN HOSPITAL
2015年
2期
18-21
,共4页
邓海洪%路洋%刘美丽%肖晓山
鄧海洪%路洋%劉美麗%肖曉山
산해홍%로양%류미려%초효산
可视喉镜%心脏瓣膜置换%气管插管
可視喉鏡%心髒瓣膜置換%氣管插管
가시후경%심장판막치환%기관삽관
目的 通过与Macintosh直接喉镜经口气管插管的比较,探讨Shikani可视喉镜对心脏瓣膜病变患者气管插管的有效性和安全性.方法 择期在CPB下行风湿性心脏病二尖瓣、主动脉瓣双瓣膜置换手术患者40例,每组20例,随机分为Shikani喉镜组和Macintosh喉镜组,记录麻醉诱导前(t0),麻醉诱导后(t1),插管即刻(t2),插管后1 min(t3)、3 min(t4)、5 min(t5)时收缩压、舒张压、中心静脉压、心率、BIS,并计算心率和收缩压乘积,于tot1、t5时间点测定血糖;记录插管总成功率、插管一次成功率和插管时间;记录插管过程口腔粘膜和牙齿的受损情况.结果 在血流动力学指标的比较中,Macintosh喉镜组患者t2、t3、t4点的SBP、DBP、RPP和HR值显著增高,与Shikani喉镜组组间比较、与to点组内比较差异均有统计学意义(p＜0.05).Macintosh喉镜组和Shikani喉镜组患者t2、t3、t4、t5点与t1点比较,SBP、DBP、RPP和HR值明显增高,差异有统计学意义(p＜0.05).BIS值在诱导后有明显下降(p＜0.05),与Macintosh喉镜组比较,Shikani喉镜组t2、t3、t4点差异有统计学意义(p＜0.05).患者血糖水平在t5时Macintosh喉镜组高于Shikani喉镜组,差异有统计学意义(p＜0.05).结论 应用Shikani喉镜能够有效地降低心脏瓣膜置换手术患者全麻气管插管时的心血管应激反应,值得推广应用.
目的 通過與Macintosh直接喉鏡經口氣管插管的比較,探討Shikani可視喉鏡對心髒瓣膜病變患者氣管插管的有效性和安全性.方法 擇期在CPB下行風濕性心髒病二尖瓣、主動脈瓣雙瓣膜置換手術患者40例,每組20例,隨機分為Shikani喉鏡組和Macintosh喉鏡組,記錄痳醉誘導前(t0),痳醉誘導後(t1),插管即刻(t2),插管後1 min(t3)、3 min(t4)、5 min(t5)時收縮壓、舒張壓、中心靜脈壓、心率、BIS,併計算心率和收縮壓乘積,于tot1、t5時間點測定血糖;記錄插管總成功率、插管一次成功率和插管時間;記錄插管過程口腔粘膜和牙齒的受損情況.結果 在血流動力學指標的比較中,Macintosh喉鏡組患者t2、t3、t4點的SBP、DBP、RPP和HR值顯著增高,與Shikani喉鏡組組間比較、與to點組內比較差異均有統計學意義(p＜0.05).Macintosh喉鏡組和Shikani喉鏡組患者t2、t3、t4、t5點與t1點比較,SBP、DBP、RPP和HR值明顯增高,差異有統計學意義(p＜0.05).BIS值在誘導後有明顯下降(p＜0.05),與Macintosh喉鏡組比較,Shikani喉鏡組t2、t3、t4點差異有統計學意義(p＜0.05).患者血糖水平在t5時Macintosh喉鏡組高于Shikani喉鏡組,差異有統計學意義(p＜0.05).結論 應用Shikani喉鏡能夠有效地降低心髒瓣膜置換手術患者全痳氣管插管時的心血管應激反應,值得推廣應用.
목적 통과여Macintosh직접후경경구기관삽관적비교,탐토Shikani가시후경대심장판막병변환자기관삽관적유효성화안전성.방법 택기재CPB하행풍습성심장병이첨판、주동맥판쌍판막치환수술환자40례,매조20례,수궤분위Shikani후경조화Macintosh후경조,기록마취유도전(t0),마취유도후(t1),삽관즉각(t2),삽관후1 min(t3)、3 min(t4)、5 min(t5)시수축압、서장압、중심정맥압、심솔、BIS,병계산심솔화수축압승적,우tot1、t5시간점측정혈당;기록삽관총성공솔、삽관일차성공솔화삽관시간;기록삽관과정구강점막화아치적수손정황.결과 재혈류동역학지표적비교중,Macintosh후경조환자t2、t3、t4점적SBP、DBP、RPP화HR치현저증고,여Shikani후경조조간비교、여to점조내비교차이균유통계학의의(p＜0.05).Macintosh후경조화Shikani후경조환자t2、t3、t4、t5점여t1점비교,SBP、DBP、RPP화HR치명현증고,차이유통계학의의(p＜0.05).BIS치재유도후유명현하강(p＜0.05),여Macintosh후경조비교,Shikani후경조t2、t3、t4점차이유통계학의의(p＜0.05).환자혈당수평재t5시Macintosh후경조고우Shikani후경조,차이유통계학의의(p＜0.05).결론 응용Shikani후경능구유효지강저심장판막치환수술환자전마기관삽관시적심혈관응격반응,치득추엄응용.
