新医学
新醫學
신의학
NEW CHINESE MEDICINE
2015年
2期
132-136
,共5页
单向支气管活瓣%经支气管镜肺减容%慢性阻塞性肺疾病%非均质性肺气肿
單嚮支氣管活瓣%經支氣管鏡肺減容%慢性阻塞性肺疾病%非均質性肺氣腫
단향지기관활판%경지기관경폐감용%만성조새성폐질병%비균질성폐기종
One-way bronchial valve%Bronchoscopic lung volume reduction%Chronic obstructive pulmonary diseases%Heterogeneous emphyse
近年来,以经支气管镜肺减容(BLVR)为代表的内科肺减容术越来越受到人们的关注.该文报道了2例采用Zephyr单向支气管活瓣进行BLVR治疗的重度/极重度COPD患者的诊治经过及随访情况.2例患者根据病史及辅助检查分别诊断为重度、极重度COPD且内科药物治疗效果欠佳,其胸部CT均示双侧非均质性肺气肿且以双肺上叶明显.结合术前胸部CT结果 及术中Chart's系统测定肺叶间旁路通气情况,均选择右肺上叶为靶肺叶.采用可弯曲支气管镜于右肺上叶尖后前各段(B1、B2、B3)分别置入Zephyr单向支气管活瓣各l枚.术后患者均生存,且无发生严重并发症.分别随访1、6个月,2例患者的生活质量、运动耐量及肺功能指标等方面均有不同程度的改善,复查胸部CT均示右肺上叶不张、客积缩小.该2例的成功治疗经验提示,采用Zephyr单向支气管活瓣进行BLVR治疗经过严格筛选的重度/极重度COPD可取得一定的效果.
近年來,以經支氣管鏡肺減容(BLVR)為代錶的內科肺減容術越來越受到人們的關註.該文報道瞭2例採用Zephyr單嚮支氣管活瓣進行BLVR治療的重度/極重度COPD患者的診治經過及隨訪情況.2例患者根據病史及輔助檢查分彆診斷為重度、極重度COPD且內科藥物治療效果欠佳,其胸部CT均示雙側非均質性肺氣腫且以雙肺上葉明顯.結閤術前胸部CT結果 及術中Chart's繫統測定肺葉間徬路通氣情況,均選擇右肺上葉為靶肺葉.採用可彎麯支氣管鏡于右肺上葉尖後前各段(B1、B2、B3)分彆置入Zephyr單嚮支氣管活瓣各l枚.術後患者均生存,且無髮生嚴重併髮癥.分彆隨訪1、6箇月,2例患者的生活質量、運動耐量及肺功能指標等方麵均有不同程度的改善,複查胸部CT均示右肺上葉不張、客積縮小.該2例的成功治療經驗提示,採用Zephyr單嚮支氣管活瓣進行BLVR治療經過嚴格篩選的重度/極重度COPD可取得一定的效果.
근년래,이경지기관경폐감용(BLVR)위대표적내과폐감용술월래월수도인문적관주.해문보도료2례채용Zephyr단향지기관활판진행BLVR치료적중도/겁중도COPD환자적진치경과급수방정황.2례환자근거병사급보조검사분별진단위중도、겁중도COPD차내과약물치료효과흠가,기흉부CT균시쌍측비균질성폐기종차이쌍폐상협명현.결합술전흉부CT결과 급술중Chart's계통측정폐협간방로통기정황,균선택우폐상협위파폐협.채용가만곡지기관경우우폐상협첨후전각단(B1、B2、B3)분별치입Zephyr단향지기관활판각l매.술후환자균생존,차무발생엄중병발증.분별수방1、6개월,2례환자적생활질량、운동내량급폐공능지표등방면균유불동정도적개선,복사흉부CT균시우폐상협불장、객적축소.해2례적성공치료경험제시,채용Zephyr단향지기관활판진행BLVR치료경과엄격사선적중도/겁중도COPD가취득일정적효과.
