CAJ | 학술논문

目的：评价内镜下黏膜切除术（EMR）对消化道早癌、癌前期病变的临床治疗效果，并对其适应证、手术操作和并发症进行临床研究。方法：从我院内镜中心2010年01月至2014年11月行EMR术并经病理证实为早癌、癌前期病变的病例进行回顾性分析，记录操作时间、标本大小、并发症、术后病理、追加手术情况、随访观察结果及相应处理，总结并发症发生情况以及治疗结果和随访情况分析其生存率，评估EMR的可行性及安全性。结果：55处病变用EMR法一次性切除，操作时间12~25分钟，平均16.3分钟。标本直径6~20mm，平均12mm。术中出血16例，9例需钛夹止血，其余自行止血或氩气刀止血成功,无穿孔发生。术后病理：黏膜内癌7例，黏膜下癌3例，其余均为低-高级别上皮内瘤变。全部标本基底均无癌残留，黏膜下癌追加手术，未见癌残留及淋巴结转移。根据内镜标本病理及外科手术病理结果，合计内镜完整切除率100%。50例纳入内镜随访，随访期2~24月，有3例病灶局部复发，分别给予APC或EMR术治疗。结论：内镜下黏膜切除术治疗消化道早癌及癌前病变是安全、有效的，但远期疗效尚需大样本和足够的随访时间来证实。
목적：평개내경하점막절제술（EMR）대소화도조암、암전기병변적림상치료효과，병대기괄응증、수술조작화병발증진행림상연구。방법：종아원내경중심2010년01월지2014년11월행EMR술병경병리증실위조암、암전기병변적병례진행회고성분석，기록조작시간、표본대소、병발증、술후병리、추가수술정황、수방관찰결과급상응처리，총결병발증발생정황이급치료결과화수방정황분석기생존솔，평고EMR적가행성급안전성。결과：55처병변용EMR법일차성절제，조작시간12~25분종，평균16.3분종。표본직경6~20mm，평균12mm。술중출혈16례，9례수태협지혈，기여자행지혈혹아기도지혈성공,무천공발생。술후병리：점막내암7례，점막하암3례，기여균위저-고급별상피내류변。전부표본기저균무암잔류，점막하암추가수술，미견암잔류급림파결전이。근거내경표본병리급외과수술병리결과，합계내경완정절제솔100%。50례납입내경수방，수방기2~24월，유3례병조국부복발，분별급여APC혹EMR술치료。결론：내경하점막절제술치료소화도조암급암전병변시안전、유효적，단원기료효상수대양본화족구적수방시간래증실。