CAJ | 학술논문

“三明医改”因推行年薪制等举措而成为人们热议的话题，钟东波先生对“三明医改”尤为推崇，认为“三明医改”既具备“三个普遍性”，又有明白的医改当家人，完全可以推广到全国。本文对钟先生的观点不敢苟同，并提出以下质疑：年薪制可以解决公立医院的逐利问题吗？只有公立医院才具有公益性吗？“三明医改”的过度“控费”行为合理吗？医生参与“三明医改”了吗？政府的公立医院改革成本分担责任问题解决了吗？由于“三明医改”所倡导的政府强势介入医疗服务的政策导向背离了国际医疗改革的大势，再加上“三明医改”回避了改革成本的合理分担及医生的改革参与权等问题，因此，“三明医改”模式难以在全国推广。相应地，将竞争机制引入医疗服务领域、让医生参与医改的全过程、政府来承担公立医院的改革成本、构建互联网医疗服务体系，或是推进医改的可选路径。
“삼명의개”인추행년신제등거조이성위인문열의적화제，종동파선생대“삼명의개”우위추숭，인위“삼명의개”기구비“삼개보편성”，우유명백적의개당가인，완전가이추엄도전국。본문대종선생적관점불감구동，병제출이하질의：년신제가이해결공립의원적축리문제마？지유공립의원재구유공익성마？“삼명의개”적과도“공비”행위합리마？의생삼여“삼명의개”료마？정부적공립의원개혁성본분담책임문제해결료마？유우“삼명의개”소창도적정부강세개입의료복무적정책도향배리료국제의료개혁적대세，재가상“삼명의개”회피료개혁성본적합리분담급의생적개혁삼여권등문제，인차，“삼명의개”모식난이재전국추엄。상응지，장경쟁궤제인입의료복무영역、양의생삼여의개적전과정、정부래승담공립의원적개혁성본、구건호련망의료복무체계，혹시추진의개적가선로경。