CAJ | 학술논문

目的：通过对接受两种颈前路手术的多节段脊髓型颈椎病患者进行5年的随访，分析比较其手术疗效。方法回顾性分析2007年1月至2009年8月手术治疗的70例多节段脊髓型颈椎病患者的临床资料，根据手术方式分为2组：前路椎间盘切除减压融合术（ACDF）组和前路椎体切除减压融合术（ACCF）组，ACDF 组31例，其中男22例，女9例；平均年龄（51？．63±6．62）岁。 ACCF组39例，其中男25例，女14例；平均年龄（52．23±7．31）岁。评估2组JOA评分、神经功能改善率、Cobb角改善情况。结果随访时间5年，2组患者术后第5年颈椎生理弧度均得到明显改善，2组间比较差异有统计学意义（ P ＜0．05），ACDF组明显优于ACCF 组。所有患者术后第5年JOA评分均较术前有显著增加，术后均获得了满意的神经功能改善，颈椎活动度可满足日常生活需要，2组间比较无显著差异（ P ＞0．05）。结论 ACDF和ACCF治疗MCSM都可以获得满意的临床疗效。每一种术式都有利弊，没有一种手术适合于所有患者。术者选择术式时，必须考虑压迫位置和节段数，矢状位力线，颈椎稳定性等因素。当压迫来自突出的颈椎间盘时，应首选ACDF。如果压迫来自颈椎椎体后方时，必须考虑ACCF。
목적：통과대접수량충경전로수술적다절단척수형경추병환자진행5년적수방，분석비교기수술료효。방법회고성분석2007년1월지2009년8월수술치료적70례다절단척수형경추병환자적림상자료，근거수술방식분위2조：전로추간반절제감압융합술（ACDF）조화전로추체절제감압융합술（ACCF）조，ACDF 조31례，기중남22례，녀9례；평균년령（51？．63±6．62）세。 ACCF조39례，기중남25례，녀14례；평균년령（52．23±7．31）세。평고2조JOA평분、신경공능개선솔、Cobb각개선정황。결과수방시간5년，2조환자술후제5년경추생리호도균득도명현개선，2조간비교차이유통계학의의（ P ＜0．05），ACDF조명현우우ACCF 조。소유환자술후제5년JOA평분균교술전유현저증가，술후균획득료만의적신경공능개선，경추활동도가만족일상생활수요，2조간비교무현저차이（ P ＞0．05）。결론 ACDF화ACCF치료MCSM도가이획득만의적림상료효。매일충술식도유리폐，몰유일충수술괄합우소유환자。술자선택술식시，필수고필압박위치화절단수，시상위력선，경추은정성등인소。당압박래자돌출적경추간반시，응수선ACDF。여과압박래자경추추체후방시，필수고필ACCF。