中国实用神经疾病杂志
中國實用神經疾病雜誌
중국실용신경질병잡지
CHINESE JOURNAL OF PRACTICAL NERVOUS DISEASES
2015年
4期
37-39
,共3页
董元训%王雄伟%马金阳%雷志恒%胡火军%万志先%陈健
董元訓%王雄偉%馬金暘%雷誌恆%鬍火軍%萬誌先%陳健
동원훈%왕웅위%마금양%뢰지항%호화군%만지선%진건
显微外科%巨大听神经瘤%面神经保护
顯微外科%巨大聽神經瘤%麵神經保護
현미외과%거대은신경류%면신경보호
Microsurgery%Acoustic neuroma%Facial nerve protection
目的 探讨显微外科治疗巨大听神经瘤的临床研究及面神经保护.方法 回顾性分析在我院进行手术治疗的87例巨大听神经瘤患者资料,均采取枕下乙状窦后入路、显微镜下切除肿瘤,其中64例患者术中采取面神经刺激仪监测,而23例患者未监测,术后随访6～38个月,记录术后疗效及对患者面神经的影响.结果 87例患者中,70例(80.46％)全切除,9例(10.34％)次全切除,其余8例(9.20％)由于肿瘤与脑干粘连紧密而广泛,仅行部分切除术;采取术中监测患者面神经保留率为95.31％,未监测患者面神经保留率为69.57％,二者比较,差异有统计学意义(P＜0.05);术后3d患者面神经优秀率为70.11％,术后7d为26.44％,术后3个月为32.18％,术后半年为39.08％,术后1 a为75.86％,与术后3d比较,术后7d、3个月及半年患者面神经优秀率显著低于术后3d;术后1 a患者面神经功能与术后3d比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 显微镜下枕下乙状窦后入路是治疗巨大听神经瘤有效的手术方式,能够获得较良的全切除率,术中采取面神经刺激仪监测,有利于对患者面神经的保护.
目的 探討顯微外科治療巨大聽神經瘤的臨床研究及麵神經保護.方法 迴顧性分析在我院進行手術治療的87例巨大聽神經瘤患者資料,均採取枕下乙狀竇後入路、顯微鏡下切除腫瘤,其中64例患者術中採取麵神經刺激儀鑑測,而23例患者未鑑測,術後隨訪6～38箇月,記錄術後療效及對患者麵神經的影響.結果 87例患者中,70例(80.46％)全切除,9例(10.34％)次全切除,其餘8例(9.20％)由于腫瘤與腦榦粘連緊密而廣汎,僅行部分切除術;採取術中鑑測患者麵神經保留率為95.31％,未鑑測患者麵神經保留率為69.57％,二者比較,差異有統計學意義(P＜0.05);術後3d患者麵神經優秀率為70.11％,術後7d為26.44％,術後3箇月為32.18％,術後半年為39.08％,術後1 a為75.86％,與術後3d比較,術後7d、3箇月及半年患者麵神經優秀率顯著低于術後3d;術後1 a患者麵神經功能與術後3d比較,差異無統計學意義(P＞0.05).結論 顯微鏡下枕下乙狀竇後入路是治療巨大聽神經瘤有效的手術方式,能夠穫得較良的全切除率,術中採取麵神經刺激儀鑑測,有利于對患者麵神經的保護.
목적 탐토현미외과치료거대은신경류적림상연구급면신경보호.방법 회고성분석재아원진행수술치료적87례거대은신경류환자자료,균채취침하을상두후입로、현미경하절제종류,기중64례환자술중채취면신경자격의감측,이23례환자미감측,술후수방6～38개월,기록술후료효급대환자면신경적영향.결과 87례환자중,70례(80.46％)전절제,9례(10.34％)차전절제,기여8례(9.20％)유우종류여뇌간점련긴밀이엄범,부행부분절제술;채취술중감측환자면신경보류솔위95.31％,미감측환자면신경보류솔위69.57％,이자비교,차이유통계학의의(P＜0.05);술후3d환자면신경우수솔위70.11％,술후7d위26.44％,술후3개월위32.18％,술후반년위39.08％,술후1 a위75.86％,여술후3d비교,술후7d、3개월급반년환자면신경우수솔현저저우술후3d;술후1 a환자면신경공능여술후3d비교,차이무통계학의의(P＞0.05).결론 현미경하침하을상두후입로시치료거대은신경류유효적수술방식,능구획득교량적전절제솔,술중채취면신경자격의감측,유리우대환자면신경적보호.
