CAJ | 학술논문

目的探讨应用 Ilizarov 张力-应力法则行股骨头髓芯减压骨内骨推移微创治疗股骨头无菌性坏死的临床效果。方法2011年10月至2014年8月山东省济宁医学院附属金乡医院收治入院的32例（36髋）股骨头无菌性坏死的患者，按 Ficat 期分类法分期：Ⅱ期25髋，Ⅲ期9髋，Ⅳ期2髋，分别以髓内减压病灶清理后和髓内钻孔减压在股骨大粗隆部外侧安置 ZDTQ 型多功能调节外固定器，从股骨大粗隆外侧沿股骨颈向股骨头坏死区置入特制松质骨钉，体外端固定在多功能调节外固定器上，以每天0．5～1．0 mm 速度把股骨颈内正常松质骨向股骨头坏死区域推移直至 X 线片复查将塌陷股骨头顶起为止。治疗6个月后以 Merled′Aubigne 评法对髋关节功能进行评分。结果32例36髋股骨头无菌性坏死经治疗，塌陷部修复再塑型均良好，患者休息3个月后可扶拐行走，3～6个月开始正常从事工作，随访 5～50个月，股骨头外形好，疼痛消失，关节间隙无明显变化，功能良好。Merled′Aubigne 髋关节功能评分：优：16例，良15例，中1例。结论股骨头髓芯减压骨内骨推移治疗股骨头无菌性坏死，通过组合式多功能调节外固定器持续推进植骨，不仅能顶起塌陷的股骨头，而且能加速坏死股骨头的修复，治疗效果良好。
목적탐토응용 Ilizarov 장력-응역법칙행고골두수심감압골내골추이미창치료고골두무균성배사적림상효과。방법2011년10월지2014년8월산동성제저의학원부속금향의원수치입원적32례（36관）고골두무균성배사적환자，안 Ficat 기분류법분기：Ⅱ기25관，Ⅲ기9관，Ⅳ기2관，분별이수내감압병조청리후화수내찬공감압재고골대조륭부외측안치 ZDTQ 형다공능조절외고정기，종고골대조륭외측연고골경향고골두배사구치입특제송질골정，체외단고정재다공능조절외고정기상，이매천0．5～1．0 mm 속도파고골경내정상송질골향고골두배사구역추이직지 X 선편복사장탑함고골두정기위지。치료6개월후이 Merled′Aubigne 평법대관관절공능진행평분。결과32례36관고골두무균성배사경치료，탑함부수복재소형균량호，환자휴식3개월후가부괴행주，3～6개월개시정상종사공작，수방 5～50개월，고골두외형호，동통소실，관절간극무명현변화，공능량호。Merled′Aubigne 관관절공능평분：우：16례，량15례，중1례。결론고골두수심감압골내골추이치료고골두무균성배사，통과조합식다공능조절외고정기지속추진식골，불부능정기탑함적고골두，이차능가속배사고골두적수복，치료효과량호。