CAJ | 학술논문

目的探讨幽门螺杆菌(HP)对免疫性血小板减少症(ITP)治疗效果的影响.方法 113例成人初诊ITP患者分为HP检测组52例(检测组)、HP未检测组61例(未检测组),14C呼气试验对检测组52例进行HP检测后分为HP(+)组、HP(-)组.所有患者给予糖皮质激素泼尼松进行ITP治疗(1 mg·kg-1·d-1,顿服),检测组中HP(+)患者同时给予抗HP治疗(三联方案,阿莫西林0.5g,bid;奥美拉唑20 mg,bid;克林霉素0.5g,bid).检测不同时点患者血小板计数、CD8淋巴细胞,治疗6个月后评价各组治疗效果.结果 113例患者的总有效率为70.80％,未检测组为55.74％,检测组为88.46％ (P ＜0.05).检测组中,HP(-)和HP(+)在治疗2周后血小板计数显著上升,与治疗前及治疗1周时血小板计数比较差异具有统计学意义(P ＜0.05);HP(-)和HP(+)的治疗有效率及复发率均无统计学差异.未检测组治疗2周后血小板计数与治疗前及治疗1周时比较亦升高,但明显低于检测组(P＜0.05);6个月复发率增高(P＜0.05).检测组中,HP(+)组治疗前CD8比例增高比率大于HP(-)组,治疗后CD8比例恢复率亦大于HP(-)组.未检测组CD8比例增高率及CD8比例恢复率与检测组总体无差别(P＞0.05).结论 HP阳性在ITP中有较高的发生率,对于HP阳性患者进行抗HP治疗可以显著提高ITP疗效.
목적 탐토유문라간균(HP)대면역성혈소판감소증(ITP)치료효과적영향.방법 113례성인초진ITP환자분위HP검측조52례(검측조)、HP미검측조61례(미검측조),14C호기시험대검측조52례진행HP검측후분위HP(+)조、HP(-)조.소유환자급여당피질격소발니송진행ITP치료(1 mg·kg-1·d-1,돈복),검측조중HP(+)환자동시급여항HP치료(삼련방안,아막서림0.5g,bid;오미랍서20 mg,bid;극림매소0.5g,bid).검측불동시점환자혈소판계수、CD8림파세포,치료6개월후평개각조치료효과.결과 113례환자적총유효솔위70.80％,미검측조위55.74％,검측조위88.46％ (P ＜0.05).검측조중,HP(-)화HP(+)재치료2주후혈소판계수현저상승,여치료전급치료1주시혈소판계수비교차이구유통계학의의(P ＜0.05);HP(-)화HP(+)적치료유효솔급복발솔균무통계학차이.미검측조치료2주후혈소판계수여치료전급치료1주시비교역승고,단명현저우검측조(P＜0.05);6개월복발솔증고(P＜0.05).검측조중,HP(+)조치료전CD8비례증고비솔대우HP(-)조,치료후CD8비례회복솔역대우HP(-)조.미검측조CD8비례증고솔급CD8비례회복솔여검측조총체무차별(P＞0.05).결론 HP양성재ITP중유교고적발생솔,대우HP양성환자진행항HP치료가이현저제고ITP료효.