CAJ | 학술논문

目的探寻大面积深度烧伤伴双手深度烧伤的治疗策略。方法分析2009年1月至2013年12月苏北人民医院烧伤整形科收治的32例大面积深度烧伤伴双手深度烧伤患者临床救治资料，其中16例32只手在伤后4～7 d 植皮并与肢体首次切痂微粒皮移植术同步进行，1 2例24只手在伤后10～14 d 植皮并与肢体第二次切痂植皮术同步进行，4例6只手则在伤后20余天晚期残余创面阶段植皮，晚期植皮术中，麻醉后手法纠正掌指、指间关节可能出现的粘连、僵直或半脱位，另 2只手仅进行换药处理。27例手部植皮都选用自体大张中厚皮片，1例双手植皮选用自体薄中厚头皮片与亲属微小头皮片混合相间移植。4例选用中厚或薄中厚皮片。结果术后随访6个月～1年，26例双手外形及功能恢复良好，生活自理；4例双手部分手指残缺，生活基本自理；2例手指干枯坏死截除；生活需人照顾。结论在大面积深度烧伤伴双手深度烧伤的救治中，必须高度重视手功能的挽救和保护，伤后将手背区早期植皮修复与肢体早期切痂植皮同步进行，并注意对手的全程康复治疗，预防和纠正掌指、指间关节的粘连、僵直和半脱位，才能最大限度地挽救手的功能。
목적탐심대면적심도소상반쌍수심도소상적치료책략。방법분석2009년1월지2013년12월소북인민의원소상정형과수치적32례대면적심도소상반쌍수심도소상환자림상구치자료，기중16례32지수재상후4～7 d 식피병여지체수차절가미립피이식술동보진행，1 2례24지수재상후10～14 d 식피병여지체제이차절가식피술동보진행，4례6지수칙재상후20여천만기잔여창면계단식피，만기식피술중，마취후수법규정장지、지간관절가능출현적점련、강직혹반탈위，령 2지수부진행환약처리。27례수부식피도선용자체대장중후피편，1례쌍수식피선용자체박중후두피편여친속미소두피편혼합상간이식。4례선용중후혹박중후피편。결과술후수방6개월～1년，26례쌍수외형급공능회복량호，생활자리；4례쌍수부분수지잔결，생활기본자리；2례수지간고배사절제；생활수인조고。결론재대면적심도소상반쌍수심도소상적구치중，필수고도중시수공능적만구화보호，상후장수배구조기식피수복여지체조기절가식피동보진행，병주의대수적전정강복치료，예방화규정장지、지간관절적점련、강직화반탈위，재능최대한도지만구수적공능。