放射学实践
放射學實踐
방사학실천
RADIOLOGIC PRACTICE
2015年
2期
172-175
,共4页
衣蕾%刘笑含%李伟凯%刘凯
衣蕾%劉笑含%李偉凱%劉凱
의뢰%류소함%리위개%류개
低血糖脑病%脑损伤%新生儿%扩散加权成像%磁共振波谱学
低血糖腦病%腦損傷%新生兒%擴散加權成像%磁共振波譜學
저혈당뇌병%뇌손상%신생인%확산가권성상%자공진파보학
Hypoglycemic encephalopathy%Brain injuries%Newborn%Diffusion-weighted imaging%Magnetic resonance spectroscopy
目的:探讨DWI在新生儿低血糖脑病诊断中的应用价值.方法:回顾性分析18例经临床确诊的新生儿低血糖患儿的临床及MRI资料,所有患儿均行常规T1 WI、T2 WI及DWI检查,4例严重低血糖患儿另行氢质子磁共振波谱(1 H-MRS)检查.结果:MRI显示低血糖脑病呈弥漫性脑损伤改变,主要累及顶枕部16例,占88.89％(16/18);胼胝体压部12例,占66.67％(12/18);视辐射9例,占50％(9/18);内囊后肢8例,占44.44％(8/18).额叶(4/18)、颞叶(3/18)、丘脑(3/18)及脑干(1/18)等部位亦累及.病变多呈稍长T1、稍长T2信号,DWI呈明显高信号.DWI异常信号的出现早于常规MRI序列,显示病灶的范围较常规序列广泛全面,尤其对胼胝体、内囊后肢、视辐射、丘脑等病灶的显示较常规序列敏感.4例日龄≥9d的低血糖脑病患儿,双侧顶枕叶、基底节及视辐射出现短T1、短T2信号,考虑为亚急性早期出血所致.4例MRS显示损伤部位出现倒置乳酸(Lac)峰,谷氨酸/肌酸比值(Glx/Cr)、胆碱/肌酸比值(Cho/Cr)明显增高,而N-乙酰天门冬氨酸/肌酸比值(NAA/Cr)明显降低.结论:MRI是新生儿低血糖脑病首选影像检查方法,以DWI序列优势最突出,不仅显示典型脑损伤部位的高信号,还能显示不典型部位的高信号.
目的:探討DWI在新生兒低血糖腦病診斷中的應用價值.方法:迴顧性分析18例經臨床確診的新生兒低血糖患兒的臨床及MRI資料,所有患兒均行常規T1 WI、T2 WI及DWI檢查,4例嚴重低血糖患兒另行氫質子磁共振波譜(1 H-MRS)檢查.結果:MRI顯示低血糖腦病呈瀰漫性腦損傷改變,主要纍及頂枕部16例,佔88.89％(16/18);胼胝體壓部12例,佔66.67％(12/18);視輻射9例,佔50％(9/18);內囊後肢8例,佔44.44％(8/18).額葉(4/18)、顳葉(3/18)、丘腦(3/18)及腦榦(1/18)等部位亦纍及.病變多呈稍長T1、稍長T2信號,DWI呈明顯高信號.DWI異常信號的齣現早于常規MRI序列,顯示病竈的範圍較常規序列廣汎全麵,尤其對胼胝體、內囊後肢、視輻射、丘腦等病竈的顯示較常規序列敏感.4例日齡≥9d的低血糖腦病患兒,雙側頂枕葉、基底節及視輻射齣現短T1、短T2信號,攷慮為亞急性早期齣血所緻.4例MRS顯示損傷部位齣現倒置乳痠(Lac)峰,穀氨痠/肌痠比值(Glx/Cr)、膽堿/肌痠比值(Cho/Cr)明顯增高,而N-乙酰天門鼕氨痠/肌痠比值(NAA/Cr)明顯降低.結論:MRI是新生兒低血糖腦病首選影像檢查方法,以DWI序列優勢最突齣,不僅顯示典型腦損傷部位的高信號,還能顯示不典型部位的高信號.
목적:탐토DWI재신생인저혈당뇌병진단중적응용개치.방법:회고성분석18례경림상학진적신생인저혈당환인적림상급MRI자료,소유환인균행상규T1 WI、T2 WI급DWI검사,4례엄중저혈당환인령행경질자자공진파보(1 H-MRS)검사.결과:MRI현시저혈당뇌병정미만성뇌손상개변,주요루급정침부16례,점88.89％(16/18);변지체압부12례,점66.67％(12/18);시복사9례,점50％(9/18);내낭후지8례,점44.44％(8/18).액협(4/18)、섭협(3/18)、구뇌(3/18)급뇌간(1/18)등부위역루급.병변다정초장T1、초장T2신호,DWI정명현고신호.DWI이상신호적출현조우상규MRI서렬,현시병조적범위교상규서렬엄범전면,우기대변지체、내낭후지、시복사、구뇌등병조적현시교상규서렬민감.4례일령≥9d적저혈당뇌병환인,쌍측정침협、기저절급시복사출현단T1、단T2신호,고필위아급성조기출혈소치.4례MRS현시손상부위출현도치유산(Lac)봉,곡안산/기산비치(Glx/Cr)、담감/기산비치(Cho/Cr)명현증고,이N-을선천문동안산/기산비치(NAA/Cr)명현강저.결론:MRI시신생인저혈당뇌병수선영상검사방법,이DWI서렬우세최돌출,불부현시전형뇌손상부위적고신호,환능현시불전형부위적고신호.
