徐州医学院学报
徐州醫學院學報
서주의학원학보
ACTA ACADEMIAE MEDICINAE XUZHOU
2014年
12期
847-850
,共4页
邰国梅%蔡晶%吴建亭%刘向阳
邰國梅%蔡晶%吳建亭%劉嚮暘
태국매%채정%오건정%류향양
容积旋转调强%静态调强%食管癌术后纵隔淋巴结转移%剂量学
容積鏇轉調彊%靜態調彊%食管癌術後縱隔淋巴結轉移%劑量學
용적선전조강%정태조강%식관암술후종격림파결전이%제량학
volumetric modulated arc therapy%static intensity modulated radiotherapy%mediastinal metastasis from esophageal carcinoma after surgery%dosimetry
目的 比较容积旋转调强(volumetric modulated arc therapy,VMAT)与静态调强(intensity modulated radiotherapy,IMRT)放疗技术治疗食管癌术后纵隔转移淋巴结的剂量学差异.方法 对25例胸段食管癌术后纵隔淋巴结转移患者分别设计逆时针VMAT计划和5野IMRT计划,在满足靶区处方剂量要求下,通过剂量体积直方图(DVH)评价和比较2种类型治疗计划的适形性指数(CI),均匀性指数(HI),脊髓最大剂量(Dmax)、V40(Vx为xGy剂量曲线包含相应器官体积百分数),双肺V5 、V10、V20V30,胸腔胃V40V50、平均剂量(Dmean),心脏V40、V50、Dmean.并比较2种治疗计划总机器跳数(monitor unit,MU)和治疗时间.结果 全组25例患者的VMAT计划和IMRT计划均能满足临床剂量学要求,在靶区覆盖率相似的前提下,VMAT计划靶区(PTV) CI优于IMRT计划,差异具有统计学意义(P＜0.05),HI差异无统计学意义(P＞0.05).与IMRT计划相比,VMAT计划中双肺V5、V10有所上升,V20、V30明显降低(P＜0.05);脊髓Dmax显著降低(P＜0.05);胸腔胃V40、V50明显减少(P＜0.05);心脏V30 、V40、Dmean略有上升趋势,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 VMAT靶区适形度更高,降低周围重要正常组织高剂量范围,这可能减少正常组织放疗反应,同时可通过降低MU和缩短实际治疗时间,提高肿瘤治疗效果.
目的 比較容積鏇轉調彊(volumetric modulated arc therapy,VMAT)與靜態調彊(intensity modulated radiotherapy,IMRT)放療技術治療食管癌術後縱隔轉移淋巴結的劑量學差異.方法 對25例胸段食管癌術後縱隔淋巴結轉移患者分彆設計逆時針VMAT計劃和5野IMRT計劃,在滿足靶區處方劑量要求下,通過劑量體積直方圖(DVH)評價和比較2種類型治療計劃的適形性指數(CI),均勻性指數(HI),脊髓最大劑量(Dmax)、V40(Vx為xGy劑量麯線包含相應器官體積百分數),雙肺V5 、V10、V20V30,胸腔胃V40V50、平均劑量(Dmean),心髒V40、V50、Dmean.併比較2種治療計劃總機器跳數(monitor unit,MU)和治療時間.結果 全組25例患者的VMAT計劃和IMRT計劃均能滿足臨床劑量學要求,在靶區覆蓋率相似的前提下,VMAT計劃靶區(PTV) CI優于IMRT計劃,差異具有統計學意義(P＜0.05),HI差異無統計學意義(P＞0.05).與IMRT計劃相比,VMAT計劃中雙肺V5、V10有所上升,V20、V30明顯降低(P＜0.05);脊髓Dmax顯著降低(P＜0.05);胸腔胃V40、V50明顯減少(P＜0.05);心髒V30 、V40、Dmean略有上升趨勢,但差異無統計學意義(P＞0.05).結論 VMAT靶區適形度更高,降低週圍重要正常組織高劑量範圍,這可能減少正常組織放療反應,同時可通過降低MU和縮短實際治療時間,提高腫瘤治療效果.
목적 비교용적선전조강(volumetric modulated arc therapy,VMAT)여정태조강(intensity modulated radiotherapy,IMRT)방료기술치료식관암술후종격전이림파결적제량학차이.방법 대25례흉단식관암술후종격림파결전이환자분별설계역시침VMAT계화화5야IMRT계화,재만족파구처방제량요구하,통과제량체적직방도(DVH)평개화비교2충류형치료계화적괄형성지수(CI),균균성지수(HI),척수최대제량(Dmax)、V40(Vx위xGy제량곡선포함상응기관체적백분수),쌍폐V5 、V10、V20V30,흉강위V40V50、평균제량(Dmean),심장V40、V50、Dmean.병비교2충치료계화총궤기도수(monitor unit,MU)화치료시간.결과 전조25례환자적VMAT계화화IMRT계화균능만족림상제량학요구,재파구복개솔상사적전제하,VMAT계화파구(PTV) CI우우IMRT계화,차이구유통계학의의(P＜0.05),HI차이무통계학의의(P＞0.05).여IMRT계화상비,VMAT계화중쌍폐V5、V10유소상승,V20、V30명현강저(P＜0.05);척수Dmax현저강저(P＜0.05);흉강위V40、V50명현감소(P＜0.05);심장V30 、V40、Dmean략유상승추세,단차이무통계학의의(P＞0.05).결론 VMAT파구괄형도경고,강저주위중요정상조직고제량범위,저가능감소정상조직방료반응,동시가통과강저MU화축단실제치료시간,제고종류치료효과.
