中华医学杂志
中華醫學雜誌
중화의학잡지
National Medical Journal of China
2015年
9期
668-671
,共4页
张伟赫%张瑾%矫毓娟%焦劲松
張偉赫%張瑾%矯毓娟%焦勁鬆
장위혁%장근%교육연%초경송
脊髓病%免疫%尿酸%临床
脊髓病%免疫%尿痠%臨床
척수병%면역%뇨산%림상
Myelopathy%Autoimmune%Uric acid%Clinical
目的 对免疫介导脊髓病(AMs)患者血尿酸(UA)水平及其临床相关性进行分析.方法 采用脲酶法对2009年9月至2013年12月中日友好医院住院的69例急性期AMs和50例其他神经疾病患者以及50名健康者进行血UA水平检测.采用扩展残疾状态量表和脊髓MRI-T2成像评估AMs患者的临床与影像学严重程度;对AMs患者进行血清水通道蛋白4和其他自身抗体检测;分析血UA与AMs患者临床/影像严重程度、抗体、疾病分布及伴随疾病状态的相关性.结果 与两对照组[(325±53) μmol/L和(324±48)μmol/L)]相比,AMs组患者血UA[(223 ±76) μmol/L]显著降低(P ＜0.001);临床相关性分析发现,AMs组女性[(208 ±64) μmol/L]、年龄≥40岁[(185±64) μmol/L]、扩展残疾状态量表评分≥4.5分[(179 ±59) μmol/L]、横贯性损害[(179±56)μmol/L]及视神经脊髓炎/谱系疾病[(199 ±70) μmol/L]亚组血UA水平显著低于男性[(252±88)μmol/L,P＜0.05]、＜40岁[(266 ±66)μmol/L,P＜0.001]、评分＜4.5分[(257±70) μmol/L,P＜0.001]、非横贯性损害[(274 ±64) μmol/L,P＜0.001]及多发性硬化[(261±69) μmol/L,P＜0.05]患者;血UA水平与脊髓受累长度呈负相关(r=-0.639,P＜0.001);抗体和伴随疾病状态对血UA无显著性影响.结论 急性期AMs患者血UA水平显著降低,并与临床/影像严重程度相关,UA可作为AMs的重要生物学标志物.
目的 對免疫介導脊髓病(AMs)患者血尿痠(UA)水平及其臨床相關性進行分析.方法 採用脲酶法對2009年9月至2013年12月中日友好醫院住院的69例急性期AMs和50例其他神經疾病患者以及50名健康者進行血UA水平檢測.採用擴展殘疾狀態量錶和脊髓MRI-T2成像評估AMs患者的臨床與影像學嚴重程度;對AMs患者進行血清水通道蛋白4和其他自身抗體檢測;分析血UA與AMs患者臨床/影像嚴重程度、抗體、疾病分佈及伴隨疾病狀態的相關性.結果 與兩對照組[(325±53) μmol/L和(324±48)μmol/L)]相比,AMs組患者血UA[(223 ±76) μmol/L]顯著降低(P ＜0.001);臨床相關性分析髮現,AMs組女性[(208 ±64) μmol/L]、年齡≥40歲[(185±64) μmol/L]、擴展殘疾狀態量錶評分≥4.5分[(179 ±59) μmol/L]、橫貫性損害[(179±56)μmol/L]及視神經脊髓炎/譜繫疾病[(199 ±70) μmol/L]亞組血UA水平顯著低于男性[(252±88)μmol/L,P＜0.05]、＜40歲[(266 ±66)μmol/L,P＜0.001]、評分＜4.5分[(257±70) μmol/L,P＜0.001]、非橫貫性損害[(274 ±64) μmol/L,P＜0.001]及多髮性硬化[(261±69) μmol/L,P＜0.05]患者;血UA水平與脊髓受纍長度呈負相關(r=-0.639,P＜0.001);抗體和伴隨疾病狀態對血UA無顯著性影響.結論 急性期AMs患者血UA水平顯著降低,併與臨床/影像嚴重程度相關,UA可作為AMs的重要生物學標誌物.
목적 대면역개도척수병(AMs)환자혈뇨산(UA)수평급기림상상관성진행분석.방법 채용뇨매법대2009년9월지2013년12월중일우호의원주원적69례급성기AMs화50례기타신경질병환자이급50명건강자진행혈UA수평검측.채용확전잔질상태량표화척수MRI-T2성상평고AMs환자적림상여영상학엄중정도;대AMs환자진행혈청수통도단백4화기타자신항체검측;분석혈UA여AMs환자림상/영상엄중정도、항체、질병분포급반수질병상태적상관성.결과 여량대조조[(325±53) μmol/L화(324±48)μmol/L)]상비,AMs조환자혈UA[(223 ±76) μmol/L]현저강저(P ＜0.001);림상상관성분석발현,AMs조녀성[(208 ±64) μmol/L]、년령≥40세[(185±64) μmol/L]、확전잔질상태량표평분≥4.5분[(179 ±59) μmol/L]、횡관성손해[(179±56)μmol/L]급시신경척수염/보계질병[(199 ±70) μmol/L]아조혈UA수평현저저우남성[(252±88)μmol/L,P＜0.05]、＜40세[(266 ±66)μmol/L,P＜0.001]、평분＜4.5분[(257±70) μmol/L,P＜0.001]、비횡관성손해[(274 ±64) μmol/L,P＜0.001]급다발성경화[(261±69) μmol/L,P＜0.05]환자;혈UA수평여척수수루장도정부상관(r=-0.639,P＜0.001);항체화반수질병상태대혈UA무현저성영향.결론 급성기AMs환자혈UA수평현저강저,병여림상/영상엄중정도상관,UA가작위AMs적중요생물학표지물.
Objective To quantify serum uric acid (UA) levels in autoimmune myelopathy (AMs) patients and analyze the clinical relevance.Methods Blood samples from hospitalized patients with AMs (n =69) in acute phase and other neurological disorders (n =50) between September 2009 and December 2013 and healthy subjects (n =50) were used to detect UA level by enzymatic calorimetric method.Expanded disability status scale (EDSS) and spinal MRI-T2 imaging were used for clinical and imaging severity evaluations.And serum AQP4 anitbody and other antibodies were tested.Results Serum UA level in AMs patients ((223 ± 76) μmol/L) was lower than in controls ((325 ± 53) μmol/L and (324 ±48) μ mol/L,P ＜0.001) ; for clinical relevance analysis,serum UA levels in females ((208 ±64)μmol/L),age ≥40 years((185 ±64) μmol/L),EDSS score≥4.5((179 ±59) μmol/L),transverse lesion ((179 ± 56) μmol/L) and neuromyelitis optica/spectrum disorders ((199 ± 70) μmol/L) were lower than in males((252 ±88) μmol/L,P ＜0.05),age ＜40 years((266 ±66) μmol/L,P ＜0.001),EDSS score ＜ 4.5 ((257 ± 70) μmol/L,P ＜ 0.001),non-transverse lesion ((274 ± 64) μmol/L,P ＜ 0.001) and multiple sclerosis ((261 ±69) μmol/L,P ＜0.05).An inverse correlation existed between UA level and involved spinal segments (r =-0.665,P ＜ 0.001) ; status of serum antibodies and associated diseases showed no significant differences.Conclusion Serum UA level is low and shows strong relevance with clinical and imaging severity in AMs patients.And UA is recommended as a biomarker of AMs.
