医学综述
醫學綜述
의학종술
MEDICAL RECAPITULATE
2015年
2期
329-331
,共3页
高血压脑出血%小骨窗显微手术%手术时机
高血壓腦齣血%小骨窗顯微手術%手術時機
고혈압뇌출혈%소골창현미수술%수술시궤
Hypertensive intracerbral hemorrhage%Microsurgery through small skull window%Timing of surgery
目的 探讨小骨窗微创手术治疗高血压脑出血(HICH)的手术时机.方法 选择2010年2月至2013年2月在固安县人民医院神经外科治疗的HICH患者90例,依据随机数字表法分为两组:观察组(45例)于出血后4～6h应用小骨窗微创手术治疗;对照组(45例)于出血后7～72 h应用小骨窗微创手术治疗,比较两组患者术后并发症,并比较两组存活患者术后1个月格拉斯哥预后评分量表(GOS)和术后6个月日常生活能力(ADL)分级.结果 两组患者均成功完成手术,术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者存活率比较差异无统计学意义(x2 =0.137,P=0.711),术后1个月两组患者GOS预后评估,观察组预后优于对照组(Z =9.462,P =0.024).术后6个月观察组ADL分级情况优于对照组(Z =8.517,P=0.036).结论 超早期小骨窗显微手术治疗HICH,能够快速清除血肿、降低颅内压,减轻继发性脑组织损害,远期临床疗效优于早期手术治疗.
目的 探討小骨窗微創手術治療高血壓腦齣血(HICH)的手術時機.方法 選擇2010年2月至2013年2月在固安縣人民醫院神經外科治療的HICH患者90例,依據隨機數字錶法分為兩組:觀察組(45例)于齣血後4～6h應用小骨窗微創手術治療;對照組(45例)于齣血後7～72 h應用小骨窗微創手術治療,比較兩組患者術後併髮癥,併比較兩組存活患者術後1箇月格拉斯哥預後評分量錶(GOS)和術後6箇月日常生活能力(ADL)分級.結果 兩組患者均成功完成手術,術後併髮癥髮生率比較差異無統計學意義(P＞0.05);兩組患者存活率比較差異無統計學意義(x2 =0.137,P=0.711),術後1箇月兩組患者GOS預後評估,觀察組預後優于對照組(Z =9.462,P =0.024).術後6箇月觀察組ADL分級情況優于對照組(Z =8.517,P=0.036).結論 超早期小骨窗顯微手術治療HICH,能夠快速清除血腫、降低顱內壓,減輕繼髮性腦組織損害,遠期臨床療效優于早期手術治療.
목적 탐토소골창미창수술치료고혈압뇌출혈(HICH)적수술시궤.방법 선택2010년2월지2013년2월재고안현인민의원신경외과치료적HICH환자90례,의거수궤수자표법분위량조:관찰조(45례)우출혈후4～6h응용소골창미창수술치료;대조조(45례)우출혈후7～72 h응용소골창미창수술치료,비교량조환자술후병발증,병비교량조존활환자술후1개월격랍사가예후평분량표(GOS)화술후6개월일상생활능력(ADL)분급.결과 량조환자균성공완성수술,술후병발증발생솔비교차이무통계학의의(P＞0.05);량조환자존활솔비교차이무통계학의의(x2 =0.137,P=0.711),술후1개월량조환자GOS예후평고,관찰조예후우우대조조(Z =9.462,P =0.024).술후6개월관찰조ADL분급정황우우대조조(Z =8.517,P=0.036).결론 초조기소골창현미수술치료HICH,능구쾌속청제혈종、강저로내압,감경계발성뇌조직손해,원기림상료효우우조기수술치료.
