医学综述
醫學綜述
의학종술
MEDICAL RECAPITULATE
2015年
2期
195-198
,共4页
心肌梗死%再灌注损伤%冠状血管造影术
心肌梗死%再灌註損傷%冠狀血管造影術
심기경사%재관주손상%관상혈관조영술
Myocardial infarction%Reperfusion injury%Coronary angiography
急性ST段抬高型心肌梗死患者接受直接经皮冠状动脉介入术后,尽管40％～50％的患者梗死相关血管开通,但心肌组织仍然灌注不足,即无复流现象.无复流现象的发病机制复杂,包括远端血栓栓塞、缺血性损伤、再灌注性损伤和微循环个体易损性等.无复流可加重左心室重构、降低左心室功能及短期或长期生存率,早期诊断和治疗可明显改善临床疗效及预后.冠状动脉血管造影、心肌呈色分级、心电图、心肌声学造影、心脏磁共振成像技术等均可检测无复流的发生.此外,在冠状动脉梗死初期或再灌注早期给予患者相应治疗,如远端保护装置、舒血管、抗血小板和溶栓药物等均可减少或改善无复流的发生.该文的目的是全面总结无复流现象发生的机制、评估方法、预防和治疗策略.
急性ST段抬高型心肌梗死患者接受直接經皮冠狀動脈介入術後,儘管40％～50％的患者梗死相關血管開通,但心肌組織仍然灌註不足,即無複流現象.無複流現象的髮病機製複雜,包括遠耑血栓栓塞、缺血性損傷、再灌註性損傷和微循環箇體易損性等.無複流可加重左心室重構、降低左心室功能及短期或長期生存率,早期診斷和治療可明顯改善臨床療效及預後.冠狀動脈血管造影、心肌呈色分級、心電圖、心肌聲學造影、心髒磁共振成像技術等均可檢測無複流的髮生.此外,在冠狀動脈梗死初期或再灌註早期給予患者相應治療,如遠耑保護裝置、舒血管、抗血小闆和溶栓藥物等均可減少或改善無複流的髮生.該文的目的是全麵總結無複流現象髮生的機製、評估方法、預防和治療策略.
급성ST단태고형심기경사환자접수직접경피관상동맥개입술후,진관40％～50％적환자경사상관혈관개통,단심기조직잉연관주불족,즉무복류현상.무복류현상적발병궤제복잡,포괄원단혈전전새、결혈성손상、재관주성손상화미순배개체역손성등.무복류가가중좌심실중구、강저좌심실공능급단기혹장기생존솔,조기진단화치료가명현개선림상료효급예후.관상동맥혈관조영、심기정색분급、심전도、심기성학조영、심장자공진성상기술등균가검측무복류적발생.차외,재관상동맥경사초기혹재관주조기급여환자상응치료,여원단보호장치、서혈관、항혈소판화용전약물등균가감소혹개선무복류적발생.해문적목적시전면총결무복류현상발생적궤제、평고방법、예방화치료책략.
