中国骨伤
中國骨傷
중국골상
CHINA JOURNAL OF ORTHOPAEDICS AND TRAUMATOLOGY
2015年
3期
198-204
,共7页
张振东%卓奇%张庆猛%宋俊雷%杨帆%陈继营
張振東%卓奇%張慶猛%宋俊雷%楊帆%陳繼營
장진동%탁기%장경맹%송준뢰%양범%진계영
关节成形术,置换,髋%假体植入%手术后并发症%髋关节
關節成形術,置換,髖%假體植入%手術後併髮癥%髖關節
관절성형술,치환,관%가체식입%수술후병발증%관관절
Arthroplasty,replacement,hip%Prosthesis,implantation%Postoperative complications%Hip joint
目的:探讨组配式生物型股骨柄MP假体应用于复杂髋翻修的手术技术要点及疗效.方法:回顾性分析2002年1月至2013年12月行MP假体翻修的患者,共246例获得随访,男148例,女98例;年龄26～83岁,平均62.5岁.术后随访0.5～11年,平均5.7年.翻修原因:无菌松动107例,髋关节置换术后感染104例,其他35例有不明原因疼痛、假体周围骨折、磨损及脱位等.根据Paprosky分型,股骨骨缺损Ⅰ型14例,Ⅱ型39例,ⅢA型171例,ⅢB型22例.术前髋关节Harris评分37.4±7.5.随访患者行影像学检查、临床疗效评估及主观满意度调查.结果:随访时Harris评分提升至87.8±4.2,高于术前(t=92.13,P=0.00).双下肢长度、术后稳定性及患者总体主观满意度结果:非常满意分别为27、60及61例.最常见的并发症为骨折29例,其中术中21例,术后8例;其他并发症包括感染7例,脱位5例,坐骨神经不全损伤所致患肢麻木6例、肿胀3例.随访X线显示4例假体下沉(＞1 cm),其中2例翻修.结论:MP假体用于复杂髋翻修(尤其是股骨近端严重骨缺损)患者,远、近期随访效果良好,且用于感染翻修成功率高.为避免并发症,提高手术效果,术中需要仔细操作,掌握适应证及手术技术要点.
目的:探討組配式生物型股骨柄MP假體應用于複雜髖翻脩的手術技術要點及療效.方法:迴顧性分析2002年1月至2013年12月行MP假體翻脩的患者,共246例穫得隨訪,男148例,女98例;年齡26～83歲,平均62.5歲.術後隨訪0.5～11年,平均5.7年.翻脩原因:無菌鬆動107例,髖關節置換術後感染104例,其他35例有不明原因疼痛、假體週圍骨摺、磨損及脫位等.根據Paprosky分型,股骨骨缺損Ⅰ型14例,Ⅱ型39例,ⅢA型171例,ⅢB型22例.術前髖關節Harris評分37.4±7.5.隨訪患者行影像學檢查、臨床療效評估及主觀滿意度調查.結果:隨訪時Harris評分提升至87.8±4.2,高于術前(t=92.13,P=0.00).雙下肢長度、術後穩定性及患者總體主觀滿意度結果:非常滿意分彆為27、60及61例.最常見的併髮癥為骨摺29例,其中術中21例,術後8例;其他併髮癥包括感染7例,脫位5例,坐骨神經不全損傷所緻患肢痳木6例、腫脹3例.隨訪X線顯示4例假體下沉(＞1 cm),其中2例翻脩.結論:MP假體用于複雜髖翻脩(尤其是股骨近耑嚴重骨缺損)患者,遠、近期隨訪效果良好,且用于感染翻脩成功率高.為避免併髮癥,提高手術效果,術中需要仔細操作,掌握適應證及手術技術要點.
목적:탐토조배식생물형고골병MP가체응용우복잡관번수적수술기술요점급료효.방법:회고성분석2002년1월지2013년12월행MP가체번수적환자,공246례획득수방,남148례,녀98례;년령26～83세,평균62.5세.술후수방0.5～11년,평균5.7년.번수원인:무균송동107례,관관절치환술후감염104례,기타35례유불명원인동통、가체주위골절、마손급탈위등.근거Paprosky분형,고골골결손Ⅰ형14례,Ⅱ형39례,ⅢA형171례,ⅢB형22례.술전관관절Harris평분37.4±7.5.수방환자행영상학검사、림상료효평고급주관만의도조사.결과:수방시Harris평분제승지87.8±4.2,고우술전(t=92.13,P=0.00).쌍하지장도、술후은정성급환자총체주관만의도결과:비상만의분별위27、60급61례.최상견적병발증위골절29례,기중술중21례,술후8례;기타병발증포괄감염7례,탈위5례,좌골신경불전손상소치환지마목6례、종창3례.수방X선현시4례가체하침(＞1 cm),기중2례번수.결론:MP가체용우복잡관번수(우기시고골근단엄중골결손)환자,원、근기수방효과량호,차용우감염번수성공솔고.위피면병발증,제고수술효과,술중수요자세조작,장악괄응증급수술기술요점.
