河北医药
河北醫藥
하북의약
HEBEI MEDICAL JOURNAL
2015年
7期
997-999
,共3页
急性脑梗死%糖尿病%静脉溶栓%时间窗%治疗效果
急性腦梗死%糖尿病%靜脈溶栓%時間窗%治療效果
급성뇌경사%당뇨병%정맥용전%시간창%치료효과
目的：评价重组组织型纤维蛋白酶原激活剂（ recombinant tissue plasminogen activator ，rt-PA）静脉溶栓治疗不同时间窗急性脑梗死合并糖尿病患者的疗效。方法回顾性分析2013年6月至2014年6月，环湖医院神经内科十七病区收治的急性脑梗死合并糖尿病行静脉溶栓治疗的患者344例，根据发病至治疗时间（ onset to treatment time，OTT）分为＜3 h组（ n ＝152），3～4…．5 h组（ n ＝104），4．6～6 h组（ n ＝88），分别观察静脉溶栓前、溶栓后24 h美国国立卫生院卒中量表（ National Institutes of Health Stroke Scale ，NIHSS）评分以及改良Rankin评分（ modified Rankin Scale，mRS）。结果静脉溶栓前及溶栓后24 h，3组患者NIHSS评分比较，差异均有统计学意义（ P ＜0．05）。发病后90 d对3组患者进行改良Rankin评分，＜3 h组152例患者中神经功能预后良好者100例（65．7％），预后不良者52例（34．2％），死亡0例（0％）；3～4．5 h组104例患者中神经功能预后良好者24例（23．1％），预后不良者80例（76．9％），死亡4例（3．8％）；4．6～6 h组88例患者中神经功能预后良好者28例（31．8％），预后不良60例（68．2％），死亡4例（4．5％）。3组患者神经功能预后情况两两比较差异均有统计学意义（ P ＜0．05）。结论急性脑梗死合并糖尿病患者经rt-PA静脉溶栓近期治疗效果及远期效果均随OTT延长而降低，对于急性脑梗死合并糖尿病患者在时间窗内OTT越短，患者获益越大。
目的：評價重組組織型纖維蛋白酶原激活劑（ recombinant tissue plasminogen activator ，rt-PA）靜脈溶栓治療不同時間窗急性腦梗死閤併糖尿病患者的療效。方法迴顧性分析2013年6月至2014年6月，環湖醫院神經內科十七病區收治的急性腦梗死閤併糖尿病行靜脈溶栓治療的患者344例，根據髮病至治療時間（ onset to treatment time，OTT）分為＜3 h組（ n ＝152），3～4…．5 h組（ n ＝104），4．6～6 h組（ n ＝88），分彆觀察靜脈溶栓前、溶栓後24 h美國國立衛生院卒中量錶（ National Institutes of Health Stroke Scale ，NIHSS）評分以及改良Rankin評分（ modified Rankin Scale，mRS）。結果靜脈溶栓前及溶栓後24 h，3組患者NIHSS評分比較，差異均有統計學意義（ P ＜0．05）。髮病後90 d對3組患者進行改良Rankin評分，＜3 h組152例患者中神經功能預後良好者100例（65．7％），預後不良者52例（34．2％），死亡0例（0％）；3～4．5 h組104例患者中神經功能預後良好者24例（23．1％），預後不良者80例（76．9％），死亡4例（3．8％）；4．6～6 h組88例患者中神經功能預後良好者28例（31．8％），預後不良60例（68．2％），死亡4例（4．5％）。3組患者神經功能預後情況兩兩比較差異均有統計學意義（ P ＜0．05）。結論急性腦梗死閤併糖尿病患者經rt-PA靜脈溶栓近期治療效果及遠期效果均隨OTT延長而降低，對于急性腦梗死閤併糖尿病患者在時間窗內OTT越短，患者穫益越大。
목적：평개중조조직형섬유단백매원격활제（ recombinant tissue plasminogen activator ，rt-PA）정맥용전치료불동시간창급성뇌경사합병당뇨병환자적료효。방법회고성분석2013년6월지2014년6월，배호의원신경내과십칠병구수치적급성뇌경사합병당뇨병행정맥용전치료적환자344례，근거발병지치료시간（ onset to treatment time，OTT）분위＜3 h조（ n ＝152），3～4…．5 h조（ n ＝104），4．6～6 h조（ n ＝88），분별관찰정맥용전전、용전후24 h미국국립위생원졸중량표（ National Institutes of Health Stroke Scale ，NIHSS）평분이급개량Rankin평분（ modified Rankin Scale，mRS）。결과정맥용전전급용전후24 h，3조환자NIHSS평분비교，차이균유통계학의의（ P ＜0．05）。발병후90 d대3조환자진행개량Rankin평분，＜3 h조152례환자중신경공능예후량호자100례（65．7％），예후불량자52례（34．2％），사망0례（0％）；3～4．5 h조104례환자중신경공능예후량호자24례（23．1％），예후불량자80례（76．9％），사망4례（3．8％）；4．6～6 h조88례환자중신경공능예후량호자28례（31．8％），예후불량60례（68．2％），사망4례（4．5％）。3조환자신경공능예후정황량량비교차이균유통계학의의（ P ＜0．05）。결론급성뇌경사합병당뇨병환자경rt-PA정맥용전근기치료효과급원기효과균수OTT연장이강저，대우급성뇌경사합병당뇨병환자재시간창내OTT월단，환자획익월대。
