中国骨伤
中國骨傷
중국골상
CHINA JOURNAL OF ORTHOPAEDICS AND TRAUMATOLOGY
2015年
3期
245-251
,共7页
董建彬%王智勇%芦浩%田渊%王鑫瑞%张志强
董建彬%王智勇%蘆浩%田淵%王鑫瑞%張誌彊
동건빈%왕지용%호호%전연%왕흠서%장지강
股骨骨折%骨折固定术,内%关节成形术,置换,髋%Meta分析
股骨骨摺%骨摺固定術,內%關節成形術,置換,髖%Meta分析
고골골절%골절고정술,내%관절성형술,치환,관%Meta분석
Femoral fractures%Fracture fixation,internal%Arthroplasty,replacement,hip%Meta-analysis
目的:探讨内固定术(包括PFNA和PFN)与髋关节置换术(包括全髋人工关节置换术及人工股骨头置换术)治疗股骨粗隆间骨折的疗效差异.方法:利用Cochrane数据库、PUBMED数据库、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库以及手动检索相关文献,所有检索文献截止2013年1月1日.收集内固定术及髋关节置换术治疗股骨粗隆间骨折随机对照试验的英文及中文文献,严格评价纳入研究的方法学质量及提取资料,运用RevMan5.0软件统计分析收集的所有数据.结果:共纳入7项随机对照试验.资料分析显示,与内固定两种手术方式相比,髋关节置换术手术时间缩短[WMD=-2.66,95％CI(-5.25,-0.06),P=0.05],术中失血量减少[WMD=-24.20,95％CI(-30.38,-18.02),P＜0.000 01],住院时间减少[WMD=-4.72,95％CI(-5.18,-4.25),P＜0.000 01],下床时间缩短[WMD=-29.54,95％CI(-30.77,-28.31),P＜0.000 01],总并发症发生率升高[WMD=0.15,95％CI(0.11,0.22),P＜0.000 01].两种手术方式在术后Harris评分提高[WMD=1.09,95％CI (0.54,1.32),P＞0.05]和术后双下肢深静脉发生率上[WMD=1.09,95％CI(0.47,2.55),P＞0.05]差异均无统计学意义.结论:与内固定手术相比,髋关节置换手术组在手术时间、住院时间和下床时间方面优于内固定组,明显减少了患者因为卧床而引起的肺部感染、泌尿系统感染及褥疮等并发症,提高患者的生活质量,但是对于股骨粗隆间骨折手术方式的选择应根据患者的年龄、骨质情况、骨折类型以及合并症做出科学的选择.
目的:探討內固定術(包括PFNA和PFN)與髖關節置換術(包括全髖人工關節置換術及人工股骨頭置換術)治療股骨粗隆間骨摺的療效差異.方法:利用Cochrane數據庫、PUBMED數據庫、中國生物醫學文獻數據庫、中國知網、萬方數據庫以及手動檢索相關文獻,所有檢索文獻截止2013年1月1日.收集內固定術及髖關節置換術治療股骨粗隆間骨摺隨機對照試驗的英文及中文文獻,嚴格評價納入研究的方法學質量及提取資料,運用RevMan5.0軟件統計分析收集的所有數據.結果:共納入7項隨機對照試驗.資料分析顯示,與內固定兩種手術方式相比,髖關節置換術手術時間縮短[WMD=-2.66,95％CI(-5.25,-0.06),P=0.05],術中失血量減少[WMD=-24.20,95％CI(-30.38,-18.02),P＜0.000 01],住院時間減少[WMD=-4.72,95％CI(-5.18,-4.25),P＜0.000 01],下床時間縮短[WMD=-29.54,95％CI(-30.77,-28.31),P＜0.000 01],總併髮癥髮生率升高[WMD=0.15,95％CI(0.11,0.22),P＜0.000 01].兩種手術方式在術後Harris評分提高[WMD=1.09,95％CI (0.54,1.32),P＞0.05]和術後雙下肢深靜脈髮生率上[WMD=1.09,95％CI(0.47,2.55),P＞0.05]差異均無統計學意義.結論:與內固定手術相比,髖關節置換手術組在手術時間、住院時間和下床時間方麵優于內固定組,明顯減少瞭患者因為臥床而引起的肺部感染、泌尿繫統感染及褥瘡等併髮癥,提高患者的生活質量,但是對于股骨粗隆間骨摺手術方式的選擇應根據患者的年齡、骨質情況、骨摺類型以及閤併癥做齣科學的選擇.
목적:탐토내고정술(포괄PFNA화PFN)여관관절치환술(포괄전관인공관절치환술급인공고골두치환술)치료고골조륭간골절적료효차이.방법:이용Cochrane수거고、PUBMED수거고、중국생물의학문헌수거고、중국지망、만방수거고이급수동검색상관문헌,소유검색문헌절지2013년1월1일.수집내고정술급관관절치환술치료고골조륭간골절수궤대조시험적영문급중문문헌,엄격평개납입연구적방법학질량급제취자료,운용RevMan5.0연건통계분석수집적소유수거.결과:공납입7항수궤대조시험.자료분석현시,여내고정량충수술방식상비,관관절치환술수술시간축단[WMD=-2.66,95％CI(-5.25,-0.06),P=0.05],술중실혈량감소[WMD=-24.20,95％CI(-30.38,-18.02),P＜0.000 01],주원시간감소[WMD=-4.72,95％CI(-5.18,-4.25),P＜0.000 01],하상시간축단[WMD=-29.54,95％CI(-30.77,-28.31),P＜0.000 01],총병발증발생솔승고[WMD=0.15,95％CI(0.11,0.22),P＜0.000 01].량충수술방식재술후Harris평분제고[WMD=1.09,95％CI (0.54,1.32),P＞0.05]화술후쌍하지심정맥발생솔상[WMD=1.09,95％CI(0.47,2.55),P＞0.05]차이균무통계학의의.결론:여내고정수술상비,관관절치환수술조재수술시간、주원시간화하상시간방면우우내고정조,명현감소료환자인위와상이인기적폐부감염、비뇨계통감염급욕창등병발증,제고환자적생활질량,단시대우고골조륭간골절수술방식적선택응근거환자적년령、골질정황、골절류형이급합병증주출과학적선택.
