膝关节周围创伤伴腘窝血管伤的早期诊断与救治
슬관절주위창상반객와혈관상적조기진단여구치
Early diagnosis and treatment for trauma around the knee with popliteal vascular injury
  • 万方数据
    中国骨伤 중국골상
    CHINA JOURNAL OF ORTHOPAEDICS AND TRAUMATOLOGY
    2015年 3期 260-264 ,共5页

    徐云钦%李强%申屠刚%苏佩华%王刚%姚有榕%邓盼%罗正理%魏强强

    서운흠%리강%신도강%소패화%왕강%요유용%산반%라정리%위강강

    膝关节%骨折%脱位%腘窝血管损伤 膝關節%骨摺%脫位%腘窩血管損傷
    슬관절%골절%탈위%객와혈관손상
    Knee joint%Fractures%Dislocations%Popliteal vascular injury
    目的:探讨膝关节周围创伤伴腘窝血管伤的早期诊断与救治.方法:回顾性分析2007年1月至2013年1月15例膝关节周围骨折、脱位伴腘窝血管损伤患者的临床资料,其中男9例,女6例;年龄26～62岁,平均39.2岁.结合临床症状、体征,运用血氧饱和度监测仪、彩色超声、DSA介入造影及手术探查等方法明确血管损伤,分别采用组合式外固定支架、钢板螺钉股骨髁逆行交锁钉内固定骨折及膝关节脱位,并根据具体情况对损伤血管进行取栓、修补、自体静脉移植重建血循环,分析手术时间、住院天数、保肢指数、输血量、医疗费用及感染发生情况,明确早期诊断及有效救治的作用.结果:本组患者死亡1例,截肢8例,6例手术成功修复腘动脉、胫前及胫后动脉.6例肢体存活患者随访12～60个月,平均28.3个月.保肢成功且关节功能优良4例.结论:膝关节周围创伤伴腘窝血管伤具有伤情复杂且严重、易误漏诊、预后差、保肢风险高等特点,应结合患者的创伤机制、损伤部位局部解剖特点、临床表现及适当的辅助检查来把握膝关节周围创伤伴腘窝血管伤的早期诊断,掌握合适的保肢与截肢指征以高效救治患者.
    목적:탐토슬관절주위창상반객와혈관상적조기진단여구치.방법:회고성분석2007년1월지2013년1월15례슬관절주위골절、탈위반객와혈관손상환자적림상자료,기중남9례,녀6례;년령26～62세,평균39.2세.결합림상증상、체정,운용혈양포화도감측의、채색초성、DSA개입조영급수술탐사등방법명학혈관손상,분별채용조합식외고정지가、강판라정고골과역행교쇄정내고정골절급슬관절탈위,병근거구체정황대손상혈관진행취전、수보、자체정맥이식중건혈순배,분석수술시간、주원천수、보지지수、수혈량、의료비용급감염발생정황,명학조기진단급유효구치적작용.결과:본조환자사망1례,절지8례,6례수술성공수복객동맥、경전급경후동맥.6례지체존활환자수방12～60개월,평균28.3개월.보지성공차관절공능우량4례.결론:슬관절주위창상반객와혈관상구유상정복잡차엄중、역오루진、예후차、보지풍험고등특점,응결합환자적창상궤제、손상부위국부해부특점、림상표현급괄당적보조검사래파악슬관절주위창상반객와혈관상적조기진단,장악합괄적보지여절지지정이고효구치환자.
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