国际医药卫生导报
國際醫藥衛生導報
국제의약위생도보
INTERNATIONAL MEDICINE & HEALTH GUIDANCE NEWS
2015年
7期
916-918
,共3页
脑梗死%溶栓治疗%预后评价
腦梗死%溶栓治療%預後評價
뇌경사%용전치료%예후평개
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目的 探讨rt-PA静脉溶栓治疗对不同原因脑梗死患者预后的影响.方法 按照TOAST病因分型的方式,采用回顾性分析的方法收集2011年8月至2014年5月在我院神经科住院治疗的脑梗死患者的临床资料,分析rt-PA静脉溶栓治疗不同原因脑梗死患者的预后效果.rt-PA静脉溶栓采用经典剂量方法0.9 mg/kg,最高剂量不超过90 mg.收集入选病例患者的年龄、性别、体重、溶栓的时间窗、患者入院前及溶栓前血压、相关化验检查、溶栓前后的影像学资料,确保所有入选病例的一般情况具有医学可比性.结果 各TOAST分型中溶栓治疗预后6个月死亡率最高的为心源性脑栓塞组(22.22％),其次为大动脉粥样硬化组(17.28％),最低为小动脉闭塞组(1.75％);预后复发率最高的为其他明确病因型组和心源性脑栓塞组分别为7.69％和6.67％,最低为小动脉闭塞组,无复发病例;死亡率及复发率,差异有统计学意义(P＜0.05).预后6个月存活者改良Rankin量表评估预后良好127例,预后差99例,评估显示小动脉闭塞组预后最好,良预率85.71％,心源性栓塞组和其他明确病因型组预后较差,良预率分别为24.28％和36.36％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 不同原因脑梗死患者采用rt-PA溶栓治疗效果不同,脑小动脉闭塞型患者死亡率最低,脑梗死中心源性脑栓塞的死亡率和复发率最高.
目的 探討rt-PA靜脈溶栓治療對不同原因腦梗死患者預後的影響.方法 按照TOAST病因分型的方式,採用迴顧性分析的方法收集2011年8月至2014年5月在我院神經科住院治療的腦梗死患者的臨床資料,分析rt-PA靜脈溶栓治療不同原因腦梗死患者的預後效果.rt-PA靜脈溶栓採用經典劑量方法0.9 mg/kg,最高劑量不超過90 mg.收集入選病例患者的年齡、性彆、體重、溶栓的時間窗、患者入院前及溶栓前血壓、相關化驗檢查、溶栓前後的影像學資料,確保所有入選病例的一般情況具有醫學可比性.結果 各TOAST分型中溶栓治療預後6箇月死亡率最高的為心源性腦栓塞組(22.22％),其次為大動脈粥樣硬化組(17.28％),最低為小動脈閉塞組(1.75％);預後複髮率最高的為其他明確病因型組和心源性腦栓塞組分彆為7.69％和6.67％,最低為小動脈閉塞組,無複髮病例;死亡率及複髮率,差異有統計學意義(P＜0.05).預後6箇月存活者改良Rankin量錶評估預後良好127例,預後差99例,評估顯示小動脈閉塞組預後最好,良預率85.71％,心源性栓塞組和其他明確病因型組預後較差,良預率分彆為24.28％和36.36％,差異有統計學意義(P＜0.05).結論 不同原因腦梗死患者採用rt-PA溶栓治療效果不同,腦小動脈閉塞型患者死亡率最低,腦梗死中心源性腦栓塞的死亡率和複髮率最高.
목적 탐토rt-PA정맥용전치료대불동원인뇌경사환자예후적영향.방법 안조TOAST병인분형적방식,채용회고성분석적방법수집2011년8월지2014년5월재아원신경과주원치료적뇌경사환자적림상자료,분석rt-PA정맥용전치료불동원인뇌경사환자적예후효과.rt-PA정맥용전채용경전제량방법0.9 mg/kg,최고제량불초과90 mg.수집입선병례환자적년령、성별、체중、용전적시간창、환자입원전급용전전혈압、상관화험검사、용전전후적영상학자료,학보소유입선병례적일반정황구유의학가비성.결과 각TOAST분형중용전치료예후6개월사망솔최고적위심원성뇌전새조(22.22％),기차위대동맥죽양경화조(17.28％),최저위소동맥폐새조(1.75％);예후복발솔최고적위기타명학병인형조화심원성뇌전새조분별위7.69％화6.67％,최저위소동맥폐새조,무복발병례;사망솔급복발솔,차이유통계학의의(P＜0.05).예후6개월존활자개량Rankin량표평고예후량호127례,예후차99례,평고현시소동맥폐새조예후최호,량예솔85.71％,심원성전새조화기타명학병인형조예후교차,량예솔분별위24.28％화36.36％,차이유통계학의의(P＜0.05).결론 불동원인뇌경사환자채용rt-PA용전치료효과불동,뇌소동맥폐새형환자사망솔최저,뇌경사중심원성뇌전새적사망솔화복발솔최고.
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