CAJ | 학술논문

目的:探讨子宫内膜癌的手术方式及影响预后的危险因素.方法:回顾性分析资料完整、初治为手术治疗并经病理学诊断确诊,且进行系统分期手术的358例子宫内膜癌患者的临床情况及手术方式,并进行随访.对可能影响子宫内膜癌患者预后的危险因素进行分析.结果:358例患者中位发病年龄52岁(20 ～ 78岁),3年总体无瘤生存率分别为Ⅰ期97.12％,Ⅱ期91.67％;Ⅲ期85.19％,复发及死亡14例.开腹手术326例(91.06％),腹腔镜手术32例(8.94％).与开腹组手术患者比较,腹腔镜组手术时间较长、平均估计术中失血量较少且平均住院时间短,差异有统计学意义(P＜0.05).单因素分析表明,有内科合并症、手术病理分期晚、仅行盆腔淋巴结取样、脉管癌栓阳性、盆腔和(或)腹主动脉旁淋巴结转移是影响子宫内膜癌患者预后的危险因素;多因素分析表明,盆腔淋巴结转移是影响子宫内膜癌患者预后的独立危险因素(P =0.000,OR=11.901,95％CI3.291～43.039).结论:子宫内膜癌以开腹手术为主,腹腔镜手术显示了微创的优势.手术病理分期晚期、伴有内科合并症、仅行盆腔淋巴结取样术、脉管癌栓阳性、腹主动脉旁淋巴结转移,特别是有盆腔淋巴结转移的子宫内膜癌患者预后差.
목적:탐토자궁내막암적수술방식급영향예후적위험인소.방법:회고성분석자료완정、초치위수술치료병경병이학진단학진,차진행계통분기수술적358례자궁내막암환자적림상정황급수술방식,병진행수방.대가능영향자궁내막암환자예후적위험인소진행분석.결과:358례환자중위발병년령52세(20 ～ 78세),3년총체무류생존솔분별위Ⅰ기97.12％,Ⅱ기91.67％;Ⅲ기85.19％,복발급사망14례.개복수술326례(91.06％),복강경수술32례(8.94％).여개복조수술환자비교,복강경조수술시간교장、평균고계술중실혈량교소차평균주원시간단,차이유통계학의의(P＜0.05).단인소분석표명,유내과합병증、수술병리분기만、부행분강림파결취양、맥관암전양성、분강화(혹)복주동맥방림파결전이시영향자궁내막암환자예후적위험인소;다인소분석표명,분강림파결전이시영향자궁내막암환자예후적독립위험인소(P =0.000,OR=11.901,95％CI3.291～43.039).결론:자궁내막암이개복수술위주,복강경수술현시료미창적우세.수술병리분기만기、반유내과합병증、부행분강림파결취양술、맥관암전양성、복주동맥방림파결전이,특별시유분강림파결전이적자궁내막암환자예후차.