糖尿病临床
糖尿病臨床
당뇨병림상
Diabetes World
2015年
3期
156-160
,共5页
周湘茂%杨华%杨景哥%曹国%余淑卿%王存川
週湘茂%楊華%楊景哥%曹國%餘淑卿%王存川
주상무%양화%양경가%조국%여숙경%왕존천
背景 近年来,肥胖病的发生率明显提高,对公共健康构成了严重威胁.世界卫生组织认为肥胖病是大多数发达国家和发展中国家的流行病.目前,肥胖症患者在中国正逐年增加,由肥胖引发的高血压、糖尿病、冠心病等正日益危害着人们的健康.成年人减肥手术已被广泛接受,对于青少年减肥手术治疗存在诸多争议.本文旨在分享本研究中心近几年减肥手术在肥胖青少年中应用的经验及体会.病例 病例10例(女性8例,男性2例),13.5～～18岁(平均16.4岁)接受手术并接受术后1年的随访.术前平均体重指数(BMI)为42.6kg/m2,术前平均sUA(血清尿酸)为472.7μmol/L.合并症包括高血压、胰岛素抵抗、高脂血症、高尿酸血症等,其中1名患者患有小胖威利综合征.10例患者术前均进行过药物、运动等减肥方式,均因效果不佳或无法坚持后出现体重反弹.其中5例行精准腹腔镜胃旁路手术,5例行腹腔镜胃袖状切除术.结果 患者均未发生严重的术后并发症.所有患者均顺利在腹腔镜完成手术,无中转开腹手术或死亡病例,在术后1年的随访过程中,患者各种合并症在术后均得到不同程度的缓解.体重指数均呈下降趋势,术后1年平均BMI为31.4 kg/m2,与术前相比,术后1年平均BMI下降11.0kg/m2,P＜0.05.术前sUA平均为472.7μmol/L,术后1年平均为404.2 μ mol/L,P＜0.05.结论 在青少年减重手术的选择应相对谨慎,也应采取更加积极主动的态度.对青少年患者行减重手术对改善肥胖症及代谢性疾病近期疗效明显,但远期疗效不明确,需要完善青少年减重手术大样本的前瞻性研究,制定完善合理的诊治指南,以及建立一个包括内分泌科、儿科、心理科、外科等多学科诊治体系.
揹景 近年來,肥胖病的髮生率明顯提高,對公共健康構成瞭嚴重威脅.世界衛生組織認為肥胖病是大多數髮達國傢和髮展中國傢的流行病.目前,肥胖癥患者在中國正逐年增加,由肥胖引髮的高血壓、糖尿病、冠心病等正日益危害著人們的健康.成年人減肥手術已被廣汎接受,對于青少年減肥手術治療存在諸多爭議.本文旨在分享本研究中心近幾年減肥手術在肥胖青少年中應用的經驗及體會.病例 病例10例(女性8例,男性2例),13.5～～18歲(平均16.4歲)接受手術併接受術後1年的隨訪.術前平均體重指數(BMI)為42.6kg/m2,術前平均sUA(血清尿痠)為472.7μmol/L.閤併癥包括高血壓、胰島素牴抗、高脂血癥、高尿痠血癥等,其中1名患者患有小胖威利綜閤徵.10例患者術前均進行過藥物、運動等減肥方式,均因效果不佳或無法堅持後齣現體重反彈.其中5例行精準腹腔鏡胃徬路手術,5例行腹腔鏡胃袖狀切除術.結果 患者均未髮生嚴重的術後併髮癥.所有患者均順利在腹腔鏡完成手術,無中轉開腹手術或死亡病例,在術後1年的隨訪過程中,患者各種閤併癥在術後均得到不同程度的緩解.體重指數均呈下降趨勢,術後1年平均BMI為31.4 kg/m2,與術前相比,術後1年平均BMI下降11.0kg/m2,P＜0.05.術前sUA平均為472.7μmol/L,術後1年平均為404.2 μ mol/L,P＜0.05.結論 在青少年減重手術的選擇應相對謹慎,也應採取更加積極主動的態度.對青少年患者行減重手術對改善肥胖癥及代謝性疾病近期療效明顯,但遠期療效不明確,需要完善青少年減重手術大樣本的前瞻性研究,製定完善閤理的診治指南,以及建立一箇包括內分泌科、兒科、心理科、外科等多學科診治體繫.
배경 근년래,비반병적발생솔명현제고,대공공건강구성료엄중위협.세계위생조직인위비반병시대다수발체국가화발전중국가적류행병.목전,비반증환자재중국정축년증가,유비반인발적고혈압、당뇨병、관심병등정일익위해착인문적건강.성년인감비수술이피엄범접수,대우청소년감비수술치료존재제다쟁의.본문지재분향본연구중심근궤년감비수술재비반청소년중응용적경험급체회.병례 병례10례(녀성8례,남성2례),13.5～～18세(평균16.4세)접수수술병접수술후1년적수방.술전평균체중지수(BMI)위42.6kg/m2,술전평균sUA(혈청뇨산)위472.7μmol/L.합병증포괄고혈압、이도소저항、고지혈증、고뇨산혈증등,기중1명환자환유소반위리종합정.10례환자술전균진행과약물、운동등감비방식,균인효과불가혹무법견지후출현체중반탄.기중5례행정준복강경위방로수술,5례행복강경위수상절제술.결과 환자균미발생엄중적술후병발증.소유환자균순리재복강경완성수술,무중전개복수술혹사망병례,재술후1년적수방과정중,환자각충합병증재술후균득도불동정도적완해.체중지수균정하강추세,술후1년평균BMI위31.4 kg/m2,여술전상비,술후1년평균BMI하강11.0kg/m2,P＜0.05.술전sUA평균위472.7μmol/L,술후1년평균위404.2 μ mol/L,P＜0.05.결론 재청소년감중수술적선택응상대근신,야응채취경가적겁주동적태도.대청소년환자행감중수술대개선비반증급대사성질병근기료효명현,단원기료효불명학,수요완선청소년감중수술대양본적전첨성연구,제정완선합리적진치지남,이급건립일개포괄내분비과、인과、심이과、외과등다학과진치체계.
