中国急救医学
中國急救醫學
중국급구의학
CHINESE JOURNAL OF CRITICAL CARE MEDICINE
2015年
5期
394-397
,共4页
金魁%刘宝%邵敏%周树生%高晓兰
金魁%劉寶%邵敏%週樹生%高曉蘭
금괴%류보%소민%주수생%고효란
急性肾损伤(AKI)%盲肠结扎穿刺模型%脓毒症%生物学标志物%炎症因子
急性腎損傷(AKI)%盲腸結扎穿刺模型%膿毒癥%生物學標誌物%炎癥因子
급성신손상(AKI)%맹장결찰천자모형%농독증%생물학표지물%염증인자
Acute kidney injury( AKI)%Sepsis%Cecum ligation and puncture%Biomarkers%Cytokine
目的：研究使用小鼠盲肠结扎穿刺（ CLP）模型，模拟脓毒症急性肾损伤（ AKI）病理生理过程，研究不同结扎长度（比率）对死亡率的影响，选取最为适宜的结扎长度，并观察结扎后肾损伤标志物及肾脏病理变化。方法实验共纳入81只小鼠分别进行：①生存率研究分为CLP组（以25％、50％结扎比率）及假手术组，观察7 d记录生存时间。②选取生存率较为适合的结扎比率，再次行CLP术后，检测肾脏损伤标志物血清肌酐（ Cr）、中性粒细胞酯酶（ NGAL）、胱抑素C （Cystatin C）及白细胞介素－6（IL－6）。③AKI发生后进行肾脏病理检查。结果 CLP模型盲肠结扎50％与25％24 h死亡率100％ vs 7％；结扎25％后，肾脏损伤标志物胱抑素C、中性粒细胞酯酶、血清肌酐于CLP术后2 h开始升高，胱抑素C于术后18 h达峰，中心粒细胞酯酶及肌酐于术后24 h达峰，IL－6于术后6 h达峰。病理检查提示，肾小管上皮细胞空泡形成明显增多，电镜检查提示空泡内含吞噬线粒体结构。结论 CLP模型可模拟脓毒症相关性肾损伤，其损伤达峰时间为造模后24 h。肾脏病理检查提示肾小管上皮空泡改变。
目的：研究使用小鼠盲腸結扎穿刺（ CLP）模型，模擬膿毒癥急性腎損傷（ AKI）病理生理過程，研究不同結扎長度（比率）對死亡率的影響，選取最為適宜的結扎長度，併觀察結扎後腎損傷標誌物及腎髒病理變化。方法實驗共納入81隻小鼠分彆進行：①生存率研究分為CLP組（以25％、50％結扎比率）及假手術組，觀察7 d記錄生存時間。②選取生存率較為適閤的結扎比率，再次行CLP術後，檢測腎髒損傷標誌物血清肌酐（ Cr）、中性粒細胞酯酶（ NGAL）、胱抑素C （Cystatin C）及白細胞介素－6（IL－6）。③AKI髮生後進行腎髒病理檢查。結果 CLP模型盲腸結扎50％與25％24 h死亡率100％ vs 7％；結扎25％後，腎髒損傷標誌物胱抑素C、中性粒細胞酯酶、血清肌酐于CLP術後2 h開始升高，胱抑素C于術後18 h達峰，中心粒細胞酯酶及肌酐于術後24 h達峰，IL－6于術後6 h達峰。病理檢查提示，腎小管上皮細胞空泡形成明顯增多，電鏡檢查提示空泡內含吞噬線粒體結構。結論 CLP模型可模擬膿毒癥相關性腎損傷，其損傷達峰時間為造模後24 h。腎髒病理檢查提示腎小管上皮空泡改變。
목적：연구사용소서맹장결찰천자（ CLP）모형，모의농독증급성신손상（ AKI）병리생리과정，연구불동결찰장도（비솔）대사망솔적영향，선취최위괄의적결찰장도，병관찰결찰후신손상표지물급신장병리변화。방법실험공납입81지소서분별진행：①생존솔연구분위CLP조（이25％、50％결찰비솔）급가수술조，관찰7 d기록생존시간。②선취생존솔교위괄합적결찰비솔，재차행CLP술후，검측신장손상표지물혈청기항（ Cr）、중성립세포지매（ NGAL）、광억소C （Cystatin C）급백세포개소－6（IL－6）。③AKI발생후진행신장병리검사。결과 CLP모형맹장결찰50％여25％24 h사망솔100％ vs 7％；결찰25％후，신장손상표지물광억소C、중성립세포지매、혈청기항우CLP술후2 h개시승고，광억소C우술후18 h체봉，중심립세포지매급기항우술후24 h체봉，IL－6우술후6 h체봉。병리검사제시，신소관상피세포공포형성명현증다，전경검사제시공포내함탄서선립체결구。결론 CLP모형가모의농독증상관성신손상，기손상체봉시간위조모후24 h。신장병리검사제시신소관상피공포개변。
Objective To examine the mortality and acute kidney injury in the cecum ligation and puncture ( CLP ) model with different ligation proportion.Methods Eighty -one mice were assigned to 3 different experiments.①Survival analysis between 25% vs 50% ligation of CLP model.②Analysis of 3 renal injury biomarkers (serum creatinine, NGAL, cystatin C) and cytokine of IL-6.③Renal histopathology at the most severely injured time point.Results The mortality rate of 50%ligation of CLP model at 48 hours was 100% whereas the 25% ligation mortality at 24 hours was 7%, and the 48 hours mortality was about 50%.Renal biomarkers of Creatinine, NGAL increased from 2 hours and reach their peak at 24 hours, by contrast, Cystatin C and IL-6 reach the highest level at 18 and 6 hours.Apical vacuolization can be found in the histopathology of kidneys at 24 hours after CLP but with absence of necrosis.Conclusion Cecum ligation ( 25%) and puncture through and through (2 holes) can mimic sepsis induced AKI, study of biomarkers of renal injury show kidney injury may most severely at 24 hours.
