CAJ | 학술논문

目的：评价出院后随访及早期干预对早期早产儿和/或VLBWI体格及神经发育的影响。方法2012年1月1日至2013年2月1日，在济南市妇幼保健院新生儿重症监护病房住院的早期早产儿（胎龄＜32周）和/或极低出生体重儿（出生体重1000~1499 g）中，将随访资料完整的70例患儿纳入研究。随访时间：出院后7~10 d及纠正胎龄40周各1次，纠正月龄1~12个月每月1次。每次随访均测量身长、体重和头围，进行体格发育评估。纠正月龄6和12个月时采用婴幼儿智能发育量表测量智力发育指数（mental developmental index，MDI）和精神运动发育指数（psychomotor developmental index，PDI）。干预方法包括营养干预措施、智力发育和动作发育干预措施。采用t检验、χ2检验或Fisher精确概率法进行统计学分析。结果70例早期早产儿和/或VLBWI的平均胎龄为（30.4±1.8）周，平均出生体重为（1463.7±307.5） g。出生时小于胎龄儿占25.7%（18/70）。各随访时间点，小于胎龄儿宫外发育迟缓（extrauterine growth restriction，EUGR）或生长发育迟缓的比例均高于适于胎龄儿，差异有统计学意义（P值均＜0.01）。出院后7~10 d存在EUGR的42例患儿，在纠正胎龄40周时有28例（66.7%）实现了追赶性生长。与上一次随访比较，在纠正月龄1、3、6和12个月时，分别有1/14、3/13、1/10和1/9的患儿实现了追赶性生长。与纠正月龄6个月比较，纠正月龄12个月时PDI和MDI均较高[PDI：（78.4±13.2）与（89.4±15.7）分，t=4.486；MDI：（81.6±10.8）与（91.7±11.6）分，t=5.333]，神经发育损害的比例较低[14.3%（10/70）与2.9%（2/70），Fisher精确概率法]，差异均有统计学意义（P值均＜0.05）。结论强化营养有助于早产儿和/或VLBWI在纠正月龄6个月前实现追赶性生长；小于胎龄儿发生EUGR或生长发育迟缓的比例高于适于胎龄儿；定期随访及早期干预可改善神经发育结局。目的：評價齣院後隨訪及早期榦預對早期早產兒和/或VLBWI體格及神經髮育的影響。方法2012年1月1日至2013年2月1日，在濟南市婦幼保健院新生兒重癥鑑護病房住院的早期早產兒（胎齡＜32週）和/或極低齣生體重兒（齣生體重1000~1499 g）中，將隨訪資料完整的70例患兒納入研究。隨訪時間：齣院後7~10 d及糾正胎齡40週各1次，糾正月齡1~12箇月每月1次。每次隨訪均測量身長、體重和頭圍，進行體格髮育評估。糾正月齡6和12箇月時採用嬰幼兒智能髮育量錶測量智力髮育指數（mental developmental index，MDI）和精神運動髮育指數（psychomotor developmental index，PDI）。榦預方法包括營養榦預措施、智力髮育和動作髮育榦預措施。採用t檢驗、χ2檢驗或Fisher精確概率法進行統計學分析。結果70例早期早產兒和/或VLBWI的平均胎齡為（30.4±1.8）週，平均齣生體重為（1463.7±307.5） g。齣生時小于胎齡兒佔25.7%（18/70）。各隨訪時間點，小于胎齡兒宮外髮育遲緩（extrauterine growth restriction，EUGR）或生長髮育遲緩的比例均高于適于胎齡兒，差異有統計學意義（P值均＜0.01）。齣院後7~10 d存在EUGR的42例患兒，在糾正胎齡40週時有28例（66.7%）實現瞭追趕性生長。與上一次隨訪比較，在糾正月齡1、3、6和12箇月時，分彆有1/14、3/13、1/10和1/9的患兒實現瞭追趕性生長。與糾正月齡6箇月比較，糾正月齡12箇月時PDI和MDI均較高[PDI：（78.4±13.2）與（89.4±15.7）分，t=4.486；MDI：（81.6±10.8）與（91.7±11.6）分，t=5.333]，神經髮育損害的比例較低[14.3%（10/70）與2.9%（2/70），Fisher精確概率法]，差異均有統計學意義（P值均＜0.05）。結論彊化營養有助于早產兒和/或VLBWI在糾正月齡6箇月前實現追趕性生長；小于胎齡兒髮生EUGR或生長髮育遲緩的比例高于適于胎齡兒；定期隨訪及早期榦預可改善神經髮育結跼。
목적：평개출원후수방급조기간예대조기조산인화/혹VLBWI체격급신경발육적영향。방법2012년1월1일지2013년2월1일，재제남시부유보건원신생인중증감호병방주원적조기조산인（태령＜32주）화/혹겁저출생체중인（출생체중1000~1499 g）중，장수방자료완정적70례환인납입연구。수방시간：출원후7~10 d급규정태령40주각1차，규정월령1~12개월매월1차。매차수방균측량신장、체중화두위，진행체격발육평고。규정월령6화12개월시채용영유인지능발육량표측량지력발육지수（mental developmental index，MDI）화정신운동발육지수（psychomotor developmental index，PDI）。간예방법포괄영양간예조시、지력발육화동작발육간예조시。채용t검험、χ2검험혹Fisher정학개솔법진행통계학분석。결과70례조기조산인화/혹VLBWI적평균태령위（30.4±1.8）주，평균출생체중위（1463.7±307.5） g。출생시소우태령인점25.7%（18/70）。각수방시간점，소우태령인궁외발육지완（extrauterine growth restriction，EUGR）혹생장발육지완적비례균고우괄우태령인，차이유통계학의의（P치균＜0.01）。출원후7~10 d존재EUGR적42례환인，재규정태령40주시유28례（66.7%）실현료추간성생장。여상일차수방비교，재규정월령1、3、6화12개월시，분별유1/14、3/13、1/10화1/9적환인실현료추간성생장。여규정월령6개월비교，규정월령12개월시PDI화MDI균교고[PDI：（78.4±13.2）여（89.4±15.7）분，t=4.486；MDI：（81.6±10.8）여（91.7±11.6）분，t=5.333]，신경발육손해적비례교저[14.3%（10/70）여2.9%（2/70），Fisher정학개솔법]，차이균유통계학의의（P치균＜0.05）。결론강화영양유조우조산인화/혹VLBWI재규정월령6개월전실현추간성생장；소우태령인발생EUGR혹생장발육지완적비례고우괄우태령인；정기수방급조기간예가개선신경발육결국。